连吃7天，男子确诊尿毒症晚期！医生：他才40岁，这个习惯很多人都有，就是改不掉|医生|尿毒症|心血管疾病|糖尿病|肾脏|高血压

几颗贡丸、两勺汤，再加上点芹菜末……冬日街头，来上一碗热乎乎的贡丸汤，是一代杭州人儿时的记忆。40岁的林先生（化名）就是其中之一，近期他突然想回味童年时的味道，没想到连喝了一周，竟然进了医院。

该图为AI数字内容

到医院看痛风，却被确诊尿毒症

“黄医生，我左膝盖疼痛又发作了，走不了路，没扭着，也没伤着，就这周喝了点贡丸汤，又疼了，上次是2年前疼痛来就诊过……”浙江医院风湿免疫科黄艳医师介绍，林先生是坐着轮椅被推进诊室的。

作为一位痛风“老”患者，林先生两年前开始接受降尿酸治疗，但复查并不规律。黄艳发现他同时患有高血压、糖尿病、肥胖等合并症。此次进食一周贡丸汤后就医，左膝盖肿胀明显，尿酸超过421umol/L（痛风患者的尿酸应控制在300~360umol/L）。但更让人揪心的是，他的肌酐高达717μmol/L（正常成人全血中的肌酐参考值为88.4~176.8μmoI/L），肾小球滤过率只有7.5mL/min/1.73m²（正常成年男性在110~140mL/min/1.73m²）。

这意味着患者确诊终末期肾病（尿毒症期），此阶段的大部分老年患者都要靠血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。这让黄艳非常感慨：“不敢想（他）年纪轻轻就到尿毒症期了，后面年纪越来越大了，需要怎么过？”

高汤高嘌呤，致痛风急性发作

小小一碗贡丸汤，普通人喝了暖身，但是对林先生来说怎么会这么危险？

浙江医院风湿免疫科袁放主任医师解释，痛风的发病核心是患者体内尿酸水平过高，而嘌呤摄入过多是导致尿酸升高的重要诱因之一，比如吃海鲜、喝酒、火锅。此外，剧烈运动后也会导致尿酸升高。以贡丸汤为例，类似高汤中的嘌呤主要来源于动物性食材的细胞核和结缔组织，高温熬煮过程中，食材中的嘌呤会逐渐溶解到汤中，尤其是长时间炖煮的老火汤，嘌呤浓度可能超过原食材的数倍。

痛风患者摄入此类高嘌呤食物后，体内尿酸生成增加，若超出肾脏排泄能力，会导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发痛风急性发作。如果尿酸长期控制不佳，合并糖尿病、高血压，即使年纪轻，也会患上尿毒症。

林先生的尿酸水平长期控制不佳，再加上糖尿病、高血压相互影响，最终导致其肾脏不堪重负，进展到尿毒症的地步。

痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理

是预防发作的关键

每年年底至次年年初，都是痛风急性发作的高峰期，其中80%以上的发作与聚会中的高嘌呤饮食、饮酒等因素相关。

医生提醒，年底聚会的菜品多以火锅、烧烤、海鲜、浓肉汤等为主，这类食物普遍属于高嘌呤范畴，再加上饮酒、喝高果糖饮料等行为，极易刺激尿酸骤升，引发关节肿胀、疼痛等急性发作症状。因此，痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理，是预防发作的关键。

尿酸升高有哪些危害？

痛风

尿酸盐结晶如果在关节腔内沉积，可引发痛风性关节炎，导致关节红肿、疼痛、变形等。