对于透析人群而言,饮食管理至关重要,既要补充优质蛋白,又需严格控制磷、钾的摄入。面对乳制品、豆浆、蛋白粉等多种优质蛋白来源,该如何做出恰当选择呢?本文将为您介绍科学的选择方法,助您吃得安心又健康。
PART. 01
核心选择原则:先看“两低一高”
1
高生物利用率的优质蛋白:
优先选择身体易于吸收的优质蛋白,以补充透析过程中流失的营养。
2
低磷:
高血磷是“沉默的杀手”,与皮肤瘙痒、骨病及心血管疾病风险密切相关。
3
低钾:
高血钾可能引发严重心律失常,甚至危及生命。
PART. 02
各类食物的营养特性与成分分析
(一)乳制品类
1
牛奶
营养优点:富含优质动物蛋白(主要为酪蛋白和乳清蛋白),其氨基酸组成符合人体需求,生物利用率高。同时能提供钙和B族维生素,有助于维持骨骼健康。
2
酸奶
营养优点:经过发酵后乳糖含量降低,适合乳糖不耐受者;富含益生菌,可调节肠道功能,长期饮用有助于改善消化功能紊乱。
3
舒化奶 / 无乳糖牛奶
营养优点:通过酶解技术分解乳糖,解决了乳糖不耐受引起的腹胀、腹泻等问题,蛋白质吸收效率与普通牛奶相近。
4
羊乳
营养优点:蛋白质分子结构较小,酪蛋白含量较低,更易消化,对胃肠道刺激小;同时富含维生素A、钙等营养素。
5
中老年配方奶粉
营养优点:以牛奶或羊奶为原料浓缩制成,蛋白质密度高于液态奶,营养成分全面,便于储存和定量调配。
(二)植物蛋白类
1
营养优点:优质植物蛋白来源,含大豆异黄酮等有益成分,且不含乳糖,适合乳糖不耐受者;脂肪含量较低,尤其适合合并高血脂的透析人群。
(三)蛋白补充剂类
1
酪蛋白(常见于普通蛋白粉)
营养优点:是牛奶中的主要蛋白质,含有全部必需氨基酸,消化吸收速度较慢,可提供持续的氨基酸供应、有助于防止肌肉分解,适合睡前服用。市售产品蛋白质含量约80%,钾、磷含量偏高。
2
乳清蛋白(常见于普通蛋白粉)
营养优点:由牛奶中分离出的水溶性蛋白,营养素含量全面,吸收速度快,生物价高。含 α-乳清蛋白、免疫球蛋白等活性成分,可快速提高血浆氨基酸水平。蛋白质含量约70–80%,钾、磷含量较高。
3
分离乳清蛋白(常见于普通蛋白粉)
营养优点:经过特殊工艺去除乳清中的乳糖、脂肪及部分矿物质(如磷、钾等),纯度更高,对乳糖不耐受者更友好,吸收速度优于普通乳清蛋白。蛋白质含量约80–90%,磷、钾含量相对较低。
4
水解乳清蛋白粉
营养优点:将蛋白质分解为小分子肽段和游离氨基酸,无需进一步消化即可吸收,适用于消化功能严重受损的人群。
低磷低钾蛋白粉
以下以爱肾网商城相关产品为例:
5
分离乳清蛋白复合粉
营养优点:在分离乳清蛋白的基础上进一步加工,将钾、磷含量降至最低,更符合慢性肾脏病患者需求;部分产品还添加了益生元、益生菌及B族维生素,兼顾吸收与肠道健康。
6
高浓度分离乳清蛋白粉
优点与营养价值:蛋白质纯度可达90%以上,脂肪与碳水化合物含量极低,体积小、营养密度高,便于在控水情况下补充蛋白质,有效改善低蛋白状况。
PART. 03
适配人群与个性化推荐方案
透析人群的食品选择,需结合血钾、血磷水平、消化功能及并发症情况综合判断。以下为具体推荐建议:
PART. 04
选择食物的避坑要点
1
避maimam免含磷添加剂
选购牛奶、酸奶时请仔细查看配料表,避免含有“磷酸三钠、三聚磷酸钠、焦磷酸钠”等成分的产品(如巧克力奶、果味奶、调制乳),以防隐性磷摄入超标。
2
酸奶优选 “发酵乳”
购买时优先选择包装上明确标注“发酵乳”的产品,尽量避开“风味发酵乳”(含糖量较高,易导致血糖上升,且可能含有额外添加剂)。建议选择原味、无添加糖的款式。
3
正确冲调蛋白粉
请使用40–60℃的温水进行冲调,避免水温过高导致蛋白质变性结块,影响溶解度和吸收效果。冲调后应及时饮用,不宜久置,以免滋生细菌。
营养管理是透析人群改善预后的关键。选择适合自己的营养补充食品,既能满足日常营养需求,又能有效降低并发症风险,帮助您维持更高质量的生活。
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