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对于大多数情况,轻度的干燥性皮炎有可能自行改善,但中重度的通常需要积极干预,否则容易持续甚至加重。可自愈的干燥性皮炎多为轻症、暂时性的,主要表现为轻度、暂时性的皮肤干燥、紧绷,伴随少许细小皮屑,且原因明确且可消除,常见诱因包括短期环境变化、皮肤短暂缺水缺油、轻度清洁过度等。只要及时调整护理方式,如减少洗澡频率、不用强清洁力的肥皂、及时涂抹保湿霜、改善环境湿度,皮肤屏障功能会慢慢修复,症状通常会在1–2周内自行缓解。而当干燥性皮炎发展到中重度阶段、诱因持续存在或出现在特殊人群时,自我修复能力不足,自愈可能性很小,还可能因搔抓引发感染,需要主动治疗。此时皮肤会出现明显干裂、红斑、剧烈瘙痒,甚至渗液、结痂,或症状持续超过2周没有好转;诱因可能是过敏、慢性疾病、遗传因素等;特殊人群包括老年人、婴幼儿等皮肤屏障较弱者。对于需要干预的干燥性皮炎,建议遵循"基础护理为主,必要时药物介入"的原则。日常清洁使用温水洗澡,时间控制在10分钟内,选用无皂基、pH值中性的温和沐浴露,洗澡后用柔软毛巾轻轻拍干,在皮肤尚带湿润的3分钟内全身涂抹保湿霜。当基础护理不足以控制时,需尽快就医,医生会根据情况开具外用糖皮质激素软膏、保湿修复类药膏、口服抗组胺药等药物。治疗过程中不要自行诊断,需与银屑病、体癣、接触性皮炎等区分,建议在严格保湿修复护理2周后症状无改善或加重,或出现大面积发红、渗出、结痂、剧烈疼痛、瘙痒严重及全身症状时立即就医。
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