加班不眠不休、熬夜做方案、情绪压着不敢发、压力堆得像山一样高,有的人甚至觉得一口气喘不上来才算拼尽了全力。有人在办公室里一边揉着胸口一边喝咖啡,有人凌晨三点还在改报表忽然手臂发麻,也有人洗个澡出来突然满头大汗、心慌如鼓,下一秒就倒在了床边。不是吓人,这些都不是偶然。太多人以为疲劳只是“累点儿”,其实,心梗正是悄悄在这时候找上门的。
根据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》数据显示,中国每年因心肌梗死死亡的人数超过55万,并且45岁以下人群的发病率正在逐年上升。
真正可怕的是那些没有任何预兆,甚至前一秒还活力满满的人,突然在劳累中被击倒。人们常常忽略一些警报信号,觉得“歇歇就好了”,可其实那可能就是身体拼命在提醒。
胸闷+气短加重
有的人一工作久了就开始胸口发闷,甚至连呼吸都觉得吃力;有的人劳累后感觉左边肩膀酸痛、一直蔓延到手臂,但又以为是落枕或肌肉劳损。
也有人突然像被抽走电一样,一点力气也没有,这种极度的疲乏感根本不是睡一觉就能恢复的。这些都不是简单的疲劳反应,而很可能是心脏供血不足、心肌缺氧的表现。
尤其当这些症状合并出现,比如胸闷加气短、出冷汗加心悸,那就真的不是“太累了”那么简单,可能就是心梗在逼近。
心梗它很多时候都有迹可循。只不过那些信号都被当成“习惯性疲惫”糊弄过去了。临床上经常遇到这样的案例:患者劳累后出现胸闷、心慌、冒汗,甚至走几步就觉得憋气。
医学上把这种现象叫做“劳力性心绞痛前兆”,指的是身体在劳累时对心肌缺血做出的应激反应。一旦出现胸口压榨感、左肩放射痛、突发性疲乏等典型表现,很可能已经是冠状动脉狭窄到了临界点,再不重视就有可能导致冠脉完全堵塞,进入“急性心梗”状态。
很多人对心梗的误解还在于,觉得只有剧烈胸痛才叫心梗。但现实是,有些心梗根本不“痛”,特别是糖尿病人、老年人,甚至只表现为轻微的气短和极度乏力。
也有一些年轻人只是突然冒一身冷汗,接着眼前一黑就倒了下去。还有的根本没时间上医院,发作时就在家中或路上猝死。这种“沉默型心梗”更凶险,往往没有痛感,却一样致命。
有研究对上千例急性心梗患者的发病特点进行分析,发现超六成患者在发病前1-2周就出现了劳力性胸闷、疲乏感加重等信号,但多数人未予重视。
“出冷汗”
冷汗不是因为天气热或者体温升高,而是在身体极度应激的情况下,比如心脏突然受阻、交感神经激活,从而导致血压下降、出汗。
这种汗一般会伴随着心悸、胸闷等其他表现出现,是典型的急性心梗发作前症状。尤其是在没有外界诱因的情况下突发冷汗,必须提高警惕。
左肩/手臂放射性疼痛
很多人会把左肩和手臂疼痛当成落枕或者睡姿不对,但如果是在体力活动之后出现,并且疼痛向下放射,持续几分钟甚至更久,那就不是简单的肌肉酸痛,而可能是心脏问题。
这是因为心脏本身的神经分布和这些区域有关,心肌缺血时常常会出现所谓的“放射痛”。世界卫生组织发布的研究也指出。
冠心病在全球范围内仍是致死率最高的慢性病之一。而在这些致死中,有超过三分之一属于“猝死”形式,患者在发病后的1小时内死亡,几乎没有抢救机会。
预防心梗当然要从控制危险因素做起,比如高血压、高血脂、糖尿病,还有抽烟、酗酒、肥胖、缺乏锻炼等都是重要诱因。更重要的是,不要在劳累状态下忽视身体发出的警报。
心脏不像别的器官,给它点时间修复,它就会缓过来;一旦出事,后果往往是不可逆的。尤其是那些长期高压、超负荷工作的人群,更要对那些“不对劲”的感觉敏感些。
心梗并不是某一刻的爆发,而是积累已久的崩塌。那些劳累中突然出现的胸闷、气短、左肩放射痛、突如其来的极度疲乏、心悸、出冷汗。
这些不是“再坚持一下”的信号,而是“必须停下来”的命令。别再忽略这些看似小毛病的表现,也别再把“累”当成理所当然的常态。真正该重视的,是身体给出的那些“最后通牒”。
参考文献: [1]赵国宏,黄春. 心肌梗死早期识别与干预策略[J]. 中国实用内科杂志,2024,44(6):513-517. [2]李振峰,王静. 冠心病患者运动诱发症状的临床特征分析[J]. 中华心血管病杂志,2023,51(11):981-986. [3]郑跃杰,王娟. 心绞痛与心肌梗死临床表现差异的研究进展[J]. 临床医学,2025,45(3):305-309. [4]王蕾,刘建. 急性心肌梗死的早期识别信号研究[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32(10):1175-1179.
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