注：本文内容均引用权威资料结合个人观点进行撰写，如有不适请线下就医问诊！陈述所有内容皆有可靠信息来源，赘述在文章结尾 文|青黛 编辑|紫苏
不少人发现 ，药店里的西地那非价格降了不少 ，有的甚至一片不到3块钱。
本来是好事 ，可网上却出现一种声音:"便宜没好货 ，吃了根本没用！"
真是这样吗？价格降下来 ，药效也跟着打折扣？这背后到底藏着什么秘密？
这药怎么突然就便宜了
说起西地那非这个名字 ，可能有些人觉得陌生 ，但提到它的俗称"伟哥" ，大家基本都听说过。
这药最早是进口的 ，价格那叫一个贵 ，一盒能卖到好几百块。
这几年情况变了。原研药的专利保护期到了 ，国内药企拿到生产批件 ，开始生产仿制药。
光有批件还不行 ，国家要求这些药必须通过"仿制药一致性评价"，说白了就是得证明你生产的药跟原研药在质量、疗效上没啥区别。
通过评价的药越来越多 ，市场上的选择也多了起来。国家又推出集采政策 ，让这些药企竞价 ，谁报价低就让谁中标供应。
第三批集采的时候 ，25毫克规格的西地那非 ，每片中标价还不到2块5。医院、药店的采购成本降下来 ，卖给患者的价格自然也跟着降。
这价格一降 ，有人就开始犯嘀咕了:"这么便宜 ，会不会是假药啊？"
吃完没反应可能跟药本身无关
很多人觉得药不灵 ，其实问题不在药上。
先说剂量。西地那非有25毫克、50毫克、100毫克几种规格。有人图便宜 ，专挑25毫克的买 ，结果吃了一片发现没啥动静。
这不奇怪 ，因为25毫克本来就是最小剂量 ，对大部分人来说起不到应有的作用。
医生通常建议从50毫克开始试，根据效果再调整。你吃的量不够 ，当然看不到效果。
再说时间。这药不是一吃就见效的 ，通常需要提前半小时到一小时服用。有人性子急 ，吃完十几分钟就期待立竿见影 ，等不到效果就说药不行。
还有人提前好几个小时就吃了 ，等真正需要的时候 ，药效早就过去了。
还有个容易被忽视的问题——适应症。西地那非主要解决的是血流不畅导致的功能障碍。
如果问题根源不在血管 ，比如是激素水平异常、神经受损或者心理因素造成的 ，吃这个药自然帮不上忙。
就好比你车没油了 ，换再好的机油也开不动。
心理因素的影响特别大。有人因为药价便宜 ，心里就先入为主觉得"肯定没原来那个好使"，这种负面预期会直接影响药效发挥。
还有人因为前几次没效果 ，产生了焦虑情绪 ，越紧张越不行 ，形成恶性循环。这跟药本身质量没半点关系。
国产仿制药质量到底行不行
不少人担心国产仿制药质量不过关 ，这个顾虑其实大可不必。
国家对药品质量把关很严。仿制药要上市 ，必须通过一致性评价 ，这个评价会从多个维度检测药品质量。
包括有效成分含量是否达标、在体内的吸收速度和程度是否跟原研药一致、稳定性如何等等。
只有各项指标都合格 ，才能拿到生产和销售许可。
集采中标的药品 ，更是要接受持续的质量监督。药监部门会定期抽检 ，一旦发现问题 ，不仅这批药要下架 ，企业还要面临重罚。
在这种严格监管下 ，没有哪个药企敢拿质量开玩笑。
从实际使用情况看 ，很多医院已经大规模采用集采中标的仿制药 ，临床反馈并没有出现明显的疗效差异。
价格低 ，是因为省去了研发成本、降低了流通环节费用 ，而不是偷工减料。
当然 ，不同厂家生产的仿制药 ，在辅料选择、生产工艺等细节上会有差异 ，可能导致个体对不同品牌的药物敏感度不同。
这种差异在原研药和仿制药之间也存在 ，是正常现象 ，不能简单理解为质量问题。
用药前这些事得弄清楚
西地那非虽然是常见药 ，但不是谁都能随便吃的。
心脏有严重疾病的人 ，特别是近期发生过心梗、有严重心律失常的 ，不能用这个药。因为西地那非会影响血压 ，可能加重心脏负担。
正在服用硝酸酯类药物(比如硝酸甘油)的人 ，更是绝对禁忌，两种药一起用可能导致血压骤降 ，危及生命。
肝肾功能严重受损的人也要慎用。药物主要通过肝脏代谢、肾脏排泄 ，这些器官出问题 ，药物在体内停留时间会延长 ，副作用风险增加。
另外还要注意药物相互作用。有些降压药、抗真菌药、抗生素等 ，会影响西地那非的代谢。如果正在服用其他药物 ，用之前最好咨询医生或药师。
很多人不好意思去医院 ，自己偷偷买药吃。这样做风险很大。每个人的身体状况不同 ，适合的剂量也不一样。
有些看似功能障碍的问题 ，背后可能隐藏着其他疾病。不经过专业评估就盲目用药 ，不仅可能没效果 ，还可能耽误真正疾病的治疗。
药品说明书上列出的不良反应也要留意。常见的包括头痛、面部潮红、消化不良等 ，一般程度较轻 ，停药后会消失。
但如果出现视力突然下降、听力减退、持续勃起超过4小时等情况 ，必须立即就医。
药价降下来是好事 ，让更多人能用得起药。觉得药不灵 ，先别急着怀疑质量 ，检查下自己是不是用对了方法、选对了剂量。
真有问题 ，去正规医院看看 ，听专业人士的建议。毕竟健康这事 ，不能光凭感觉和猜测。
信息来源:
1. 国家药品监督管理局官网 2. 中国医药卫生事业发展基金会 3. 中华医学会男科学分会 4. 国家医疗保障局集采平台 5. 人民日报健康客户端
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