在现代社会治理中,政府与市场机制的有效协同是提升公共服务效率与质量的关键。保险业作为市场化的风险管理行业,如何与政府主导的社会保障体系深度融合、形成合力,是行业服务国计民生的重要课题。光大永明人寿在重庆地区的长期实践,为这一问题提供了一个出色的答案。其荣获2025年度“中国保险鼎峰榜”“社会责任卓越案例”的政保项目,正是通过深度的政保协同与持续的服务机制创新,成功地将商业保险的专业能力转化为服务超300万市民的民生保障效能。
政保协同的深度,首先体现在服务流程的“一体化”融合上。在城镇职工大额医保和城乡居民大病保险项目中,光大永明人寿没有将自己定位为独立于政府体系之外的赔付方,而是主动将服务“嵌入式”地融入政府公共服务链条。公司派遣专职人员进驻医保(社保)服务大厅,设立专属服务窗口,实现了大病、大额医疗费用与基本医保的“一站式结算”。这种模式打破了传统保险理赔需要客户事后单独申请、提交材料的繁琐流程,将保险保障无声地嵌入到患者就医结算的最后一个环节,极大地提升了服务便捷性和民众获得感,是“让数据多跑路,让群众少跑腿”的生动实践。
政保协同的广度,体现在服务网络的“多层次”共建上。针对城乡居民大病保险覆盖范围广、服务下沉难的特点,光大永明人寿与重庆市医保部门创新构建了“市级统筹+区县落地”的两级服务网络。在市级层面进行统一的政策管理和风控设计,在区县层面则设立合署办公网点,确保服务能扎根基层、贴近群众。这种协同模式既发挥了保险公司在精算定价、风险控制和全国性运营方面的专业优势,又充分利用了地方政府部门在基层的组织动员和属地管理能力,形成了优势互补、协同高效的服务供给格局。
政保协同的创新性,在长期护理保险这一全新领域得到了集中展现。面对“长期护理保险”这一世界性难题,没有成熟模式可循。光大永明人寿与地方政府携手,深度参与了从政策设计到落地执行的全过程。公司不仅提供保险保障,更协助构建起“评估+服务+监管”三位一体的服务体系,联合组建专业评估团队,并推动参与服务的养老、医疗机构进行标准化建设。这种超越单纯财务支付的、深度参与服务生态建设的模式,体现了政保双方共同探索解决复杂社会问题的新路径,为长期护理保险制度的完善贡献了宝贵的地方经”。
通过从流程嵌入、网络共建到生态参与的多层次、创新性协同,光大永明人寿在重庆地区成功探索出一条保险业深度服务地方民生保障的有效路径。这种模式的核心在于,保险公司不再是社会保障体系的旁观者或简单补充者,而是成为了政府提升治理能力、优化公共服务的重要合作者与赋能者。光大永明人寿的实践表明,当保险的专业力量与政府的公共责任形成合力时,能够释放出巨大的社会价值,这正是其荣获“社会责任卓越案例”的深层意义所在。
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