高血压分无症状与有症状两类，多数患者早期无明显不适，仅体检时发现血压升高，被称为“沉默的杀手”，症状多在血压骤升或长期控制不佳时出现，且因人而异。常见典型症状为头晕胀痛，多在晨起时明显，活动后稍缓解；伴随头痛，以双侧太阳穴或后脑勺胀痛为主，血压下降后可减轻。部分患者会有颈项板紧、僵硬，晨起转头时不适感更显著，还常出现疲劳乏力、注意力不集中，影响日常工作和生活。
当血压持续偏高，会影响心脑血管和眼部，出现心慌心悸、胸闷气短，视物模糊、眼胀等表现，部分人还会有耳鸣、失眠，以入睡困难、睡眠不踏实为主。若血压急剧升高引发高血压急症，会出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊、肢体麻木等严重症状，需立即就医。此外，长期高血压还可能伴随肢体水肿、夜尿增多等肾脏受累表现，症状轻重与血压升高幅度、病程长短密切相关，部分患者症状与血压数值并不完全成正比。

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