阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 陈文璐)近日,通用技术环球医疗西电集团医院心血管病院的病房里,患者唐阿姨轻抚胸口,难掩激动:“心前区那只乱蹦的‘小鼓’,整整闹了三年,这下终于安稳了!”
三年前,突如其来的心慌气短打破了她的退休生活。稍一活动胸口就闷,夜里连杂乱的心跳声都清晰可闻。在省内头部医院确诊为“频发室性早搏”后,她接受了射频消融手术,却因早搏病灶深藏心外膜、导管无法到达心大静脉远端消融而失败,只能靠药物勉强维持。三个月前,病情急剧恶化。唐阿姨走几步路就气喘吁吁,复查动态心电图结果揪心:24小时室性早搏高达27617个,意味着每四次心跳就有一次紊乱。绝望之际,她听闻心律失常领域权威郑强荪院长在这里,抱着最后一丝希望前来求诊。
郑院长精准预判,复发的“病根”极可能在隐蔽的心外膜summit区。结合三年前的手术难点,团队制定了“双方案”预案,从器械到能量参数,每一步都周密部署。手术当天,常规方案率先启动。陈文璐副主任医师在主动脉瓣区域精准消融,可早搏依旧顽固存在,困境与三年前如出一辙。“启用备用方案,突破心大静脉远端!”郑院长一声令下。
挑战接踵而至,心大静脉内的两个瓣膜死死挡住了导管去路。陈文璐副主任医师在三维标测系统引导下,屏息调整角度,耗时十余分钟才艰难跨过障碍。首次消融虽立竿见影,却因心外膜脂肪垫阻挡热量传导而无法持久。团队当机立断,一边采用盐水灌注消融确保能量渗透,一边重新梳理数据,将靶点锁定在主动脉瓣下AMC区域顶部正对心大静脉远端消融点位置——考虑为心腔内膜面优势传导突破口。为彻底根除病灶,团队果断将消融功率从传统的35W提升至50W,这是对精度的极致考验。仅10秒,紊乱的心跳戛然而止。团队持续巩固消融180秒,不给病灶留一丝“反扑”机会。术后50分钟的药物激发测试中,无论心率如何波动,唐阿姨的心电图始终平稳如初。当“手术成功”的声音响起,她的眼眶瞬间湿润。
康复出院时,唐阿姨紧紧握着郑院长和团队成员的手,反复说着“谢谢”。她的心跳不再紊乱,走路不再气喘,回归到久违的轻松而又踏实的生活之中。这场跨越三年的治疗,历经初次手术的遗憾、病情复发的波折、二次手术的重重难关,最终在医疗团队的精准治疗下,实现了彻底根治。而这份医患同心的坚守,也成为了照亮生命的温暖光芒。
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