HIS系统护士站模块(门诊+住院)核心功能
中小民营医院护士站模块核心围绕医嘱执行、护理操作、计费核对、患者管理设计,适配医护身兼数职的特点,操作极简、流程闭环,分住院护士站(核心)和门诊护士站(基础),无冗余功能,直接落地可用。
一、住院护士站(民营医院重点,全流程执行核心)
1. 医嘱管理(核心核心)
- 医嘱接收/核对:实时同步医生工作站开立的长期/临时医嘱,支持一键确认签收,未读/待执行医嘱醒目标注;
- 医嘱执行:输液、给药、护理、检查等操作完成后,一键标记“已执行”,自动记录执行时间、执行人,支持扫码核对(药品/耗材/患者腕带),避免错执行;
- 医嘱作废/暂停:对未执行的医嘱(如患者取消检查)可提交作废申请,医生确认后生效,已执行医嘱锁定不可改,全程留痕;
- 医嘱提醒:临近执行时间的医嘱(如定时给药)自动弹窗提醒,危急值医嘱标红高亮,确保不遗漏。
2. 护理操作与记录
- 生命体征录入:极简录入体温、血压、心率、血糖等数据,支持批量录入(同病房患者),自动生成标准化体温单、护理记录单,无需手写;
- 护理执行:换药、雾化、输液、导尿等常规护理操作,一键勾选完成,支持按频次(每日/每次)记录,关联护理收费项目;
- 特殊护理管理:对卧床、术后、慢性病患者建立护理重点标注,支持添加护理备注(如“低盐饮食”“定时翻身”),医护共享可见。
3. 计费管理(民营医院控费关键)
- 护理计费:护理操作、耗材使用(输液器、棉签等)执行后自动计费,支持自定义添加临时护理收费项(如特色护理);
- 费用核对:实时查看患者当前护理/耗材费用明细,与医嘱一一对应,出院前批量核对,避免漏费/错费;
- 退费处理:未使用的耗材/未执行的护理项目,提交退费申请,医生确认后自动冲减费用,全程留痕可追溯。
4. 患者与床位管理
- 床位状态更新:实时修改床位状态(占用/空床/转床/出院),转床后自动同步计费归属科室,无需人工调整;
- 患者信息管理:快速调取患者基本信息、诊断、既往病史、检查报告,支持添加患者护理标签(如过敏史、特殊禁忌);
- 入出院衔接:患者入院后一键分配床位、录入护理信息;出院前完成护理费用核对、护理记录归档,联动出院结算模块。
5. 院内协同与提醒
- 科室联动:检查/检验医嘱执行后,自动发送通知至检验/影像科室,同步患者送检信息,支持查看送检进度;
- 危急值提醒:检验/检查出现危急值时,系统实时弹窗+声音提醒,自动记录接收时间,确保快速反馈医生;
- 欠费提醒:患者预交金不足时,同步接收欠费预警,可直接告知家属补缴,避免出院结算纠纷。
二、门诊护士站(基础功能,适配门诊流程)
1.分诊叫号:支持按科室/医生分时段叫号,屏幕实时显示排队状态,支持人工调整排队顺序,减少患者拥挤;
2.门诊输液/治疗:录入门诊输液、雾化、肌注等操作记录,执行后自动计费,支持批量处理同批次患者;
3.检查预约/登记:协助患者完成检查/检验预约,录入登记信息,联动医技科室,支持查看检查完成状态;
4.门诊患者管理:快速核对患者就诊信息,协助医生完成基础护理操作(如测血压、体重),记录门诊护理信息。
三、中小民营医院专属适配亮点
1. 操作极简:所有核心操作(医嘱执行、计费、床位更新)均为1-2步完成,无复杂审批,医护上手快,无需专业IT支持;
2. 批量处理:支持同病房/同批次患者批量录入护理数据、批量标记医嘱执行,减少重复操作,提升效率;
3. 灵活计费:支持自定义护理收费项目、临时添加耗材计费,适配民营医院特色护理、个性化诊疗的收费需求;
4. 数据联动:与HIS医生站、计费模块、LIS/PACS无缝对接,检查报告、检验结果、费用明细实时同步,无需重复录入;
5. 轻量化适配:部分云版HIS支持手机/平板端操作,护士可在病房直接完成医嘱执行、数据录入,无需往返护士站。
四、核心价值(民营医院落地重点)
1.提效降本:替代手写护理记录、人工计费,减少护士非护理工作时间,1人可完成原2人的基础工作;
2.控费精准:实现“护理操作-计费”闭环,杜绝漏费、错费,解决民营医院护理费用核算混乱的痛点;
3.流程规范:护理记录、医嘱执行全程留痕,数据可追溯,符合卫健部门监管要求;
4.协同高效:医护信息实时共享,避免信息不对称导致的诊疗偏差,提升患者就医体验。
嘉讯医院信息HIS系统开发:https://www.jxhis.cn
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