医疗质量是门诊服务的核心生命线,而细节管控则是筑牢安全防线的关键。为持续规范诊疗行为、强化风险防控,1月26日下午,大学路院区口腔科张春苗主任对科室内展开门诊专项查房,聚焦设备安全、消毒记录、环境卫生、病历管理及质控落实五大关键领域,以“全覆盖、零死角、严标准”的要求,对门诊诊疗全流程进行细致核查与精准督导,为患者提供更安全优质的口腔诊疗服务。

打开网易新闻 查看精彩图片

设备安全:筑牢诊疗“硬支撑”

打开网易新闻 查看精彩图片

设备的稳定运行是口腔诊疗顺利开展的基础保障,张春苗主任一行先后对各诊疗室的牙科综合治疗台、cbct、种植机、根管治疗仪等核心设备展开全面检查。从设备运行精准度、操作按钮的灵敏度,到防漏电保护、放射性防护等安全装置的有效性,逐一进行实操核验;同时查阅设备日常维护保养记录、校准报告及年检合格证明,重点核查维护频次、检修内容与验收情况,确保每一台设备都处于“健康”运行状态。针对查房中发现的部分设备出水压力不稳定、警示标识模糊等问题,张主任当场提出整改要求:设备故障需第一时间停机登记,联系专业人员检修,检修合格并经核查后方可重新启用;限期更换清晰的安全警示标识,明确设备管理员责任,建立“日常巡查—故障上报—维修验收—台账更新”的全流程管控机制,从根源上杜绝设备安全隐患。

消毒记录:守住感染“防火墙”

打开网易新闻 查看精彩图片

口腔诊疗涉及侵入性操作,消毒灭菌工作直接关系到患者就医安全。张主任重点核查了诊疗器械消毒灭菌记录的完整性与追溯性,仔细核查时间参数,化学指示卡与生物指示剂检测结果,同时检查诊室地面台面的消毒频次及消毒剂配比,抽查医护人员手卫生依从性。针对部分诊室空气消毒记录未标注责任人、器械消毒批次与诊疗记录对应不清晰等问题,张主任强调:消毒记录是感染防控的重要凭证,必须做到“谁操作、谁记录、谁负责”,明确记录人、消毒时间、消毒方式及检测结果,形成闭环管理;要求护士长每日对消毒记录进行核查签字,坚决守住感染防控的“最后一道防线”。

环境卫生:打造洁净“诊疗场”

打开网易新闻 查看精彩图片

整洁舒适的诊疗环境是医疗服务质量的直观体现,也是保障患者就医体验的重要环节。查房过程中,张主任一行对诊疗区域、公共候诊区、诊室器械柜·抽屉等进行全方位检查。诊疗椅、器械托盘、操作台表面是否无污渍血迹,地面墙角是否清洁无杂物灰尘,候诊区座椅是否整洁无异味,清洁区、无菌区的分区标识是否清晰,医疗废弃物是否分类包装、规范转运。针对发现的器械托盘底部残留污染物、诊室垃圾桶清运不及时等问题,张主任要求立即整改:诊疗结束后必须即时清理器械表面及诊疗区域污染物,采用“一患一消毒”制度,确保诊疗环境洁净无菌;增加公共区域清洁频次,明确保洁人员责任区域与巡查时间,医疗废弃物需严格按照分类标准密封存放,转运记录完整可查,为患者营造安全、舒适、卫生的就医环境。

病历管理:夯实诊疗“软实力”

打开网易新闻 查看精彩图片

病历作为医疗行为的原始记录,是诊疗质量评估、医疗纠纷处理的重要依据,其规范性与完整性直接反映门诊医疗水平。张主任随机抽查了当日及近期门诊病历,重点核查病历首页信息的准确性、主诉与现病史的详实性、检查结果与诊断意见的逻辑性,以及治疗方案、医嘱记录的完整性。针对部分病历缺少既往史记录、诊疗调整未及时补充记录等问题,张主任提出明确整改要求:接诊医师必须在诊疗结束后24小时内完成病历书写,确保信息真实、逻辑清晰、无涂改,关键调整内容及时更新。病历管理员建立每日病历抽查机制;电子病历系统需强化权限管理,定期进行数据备份,严防病历丢失与隐私泄露,以规范的病历管理夯实诊疗质量“软实力”。

质控落实:拧紧安全“总开关”

打开网易新闻 查看精彩图片

本次查房以“问题导向、闭环管理”为原则,将质控要求贯穿于每一个检查环节。张主任在总结中强调,门诊医疗质量与安全管控没有“终点站”,只有“连续线”:各责任岗位需对照查房发现的问题,建立整改台账,明确整改时限与责任人,护士长、设备管理员、病历管理员需各司其职,做好跟踪督导与验收工作;后续将建立“每周专项抽查、每月全面查房”的长效机制,将设备安全、消毒记录、环境卫生、病历管理等核心内容纳入门诊质控考核体系,通过常态化、精细化的管理,持续优化诊疗流程,堵塞安全漏洞。

此次主任门诊查房,既是对当前门诊医疗质量与安全工作的一次全面“体检”,也是一次精准“把脉”。口腔科全体医护人员将以此次查房为契机,以问题为导向,以质控为核心,持续强化责任意识与规范意识,在细节上精耕细作,在管理上从严从实,全力守护患者口腔健康与就医安全,推动门诊医疗服务质量再上新台阶。