“是同济医院给了我第二次生命，给了我整个家庭的未来！”1月28日，在华中科技大学同济医院开展的中晚期肝癌转化治疗长生存医患交流会暨MDT专家研讨会上，作为病人代表的刘醒（化名）情绪激动。
今年36岁的刘醒是湖北广水人，2023年11月确诊为晚期肝癌，肿瘤最大直径达11.8厘米，甲胎蛋白指标高达2万，是正常值的两千多倍，代表了超高的肿瘤负荷，往往预示着更短的生存期。
当地医院告诉他，直径超过10厘米的巨大肝癌，如果采用手术切除，需要切除的范围广，对正常肝组织损伤大，切除后剩下的肝脏可能无法满足身体基本需求，肝功能衰竭风险高，而且手术后容易复发。
“那一刻，我觉得天塌了……”回忆起确诊时的绝望，刘醒的声音依然哽咽。在朋友的介绍下，他来到了同济医院肝胆胰外科寻求一线生机。
“对于传统认为无法手术的晚期肝癌患者，通过精准的转化治疗，我们可以为相当一部分患者赢得手术机会，从而实现长期生存甚至临床治愈。”接诊的程琪副教授告诉他，随着医疗技术的发展，晚期肝癌已经不再是绝症，可以“先转化再手术”。也就是先通过介入治疗和系统治疗，如靶向药物、免疫治疗等手段，先使肿瘤体积缩小，与正常肝脏“划清界限”，并且降低肿瘤活性。待时机成熟，再实施手术切除，这种方式手术安全性和生存率都显著提高。这让绝境中的刘醒顿时燃起了信心。
于是，程琪团队为他量身定制了“靶向+免疫+介入”的个体化治疗方案。经过四个月的转化治疗，肿瘤缩小至4.8×3.5厘米，甲胎蛋白恢复正常。
2024年3月，刘醒接受了腹腔镜肝癌切除手术，术后病理显示肿瘤已基本坏死。目前其生活完全恢复正常，仅需每日服用抗病毒药物。
程琪表示，同济医院肝胆胰外科牵头的一项涵盖7个中心715名病人的对比研究显示，经转化治疗后的手术大出血发生率从18%下降至8%，病人接受转化后手术的3年总生存率86.7%，显著高于直接手术的人群。“先转化后切除”的策略正在改写巨大肝癌的治疗规则，让更多病人从“绝路”走向“新生”。（记者：王阳 通讯员：常宇）
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