36岁的李女士（化名），在半个月内接连收到了两份癌症诊断书。
第一份，关于甲状腺。在去年年底的体检中，一个仅4mm的微小甲状腺结节被检出。因其形态不规则，河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）超声科主任医师翟渊鹏为李女士进行了穿刺检查，最终确诊为甲状腺乳头状癌。这是一种进展缓慢的癌症，她随即接受了微创消融治疗，病灶被成功消除。
第二份，关于乳腺。就在此次住院期间，常规的乳腺超声检查发现了新的问题：右侧乳腺深处，藏着一个11mm的不规则肿块。进一步穿刺活检给出了诊断：右乳浸润性乳腺癌。
短时间内遭遇两种原发癌，这对李女士及其家庭无疑是巨大的冲击。
庆幸的是，她的乳腺癌也是早期，而且是分型最好的luminal A型乳腺癌，乳腺科副主任医师毛启新根据她的病情，实施了右乳癌保乳手术+前哨淋巴结活检术，术后无需化疗，仅需要行术后放疗和内分泌治疗，就能彻底治愈。
为何癌症会“结伴而来”？谜底藏在人体深处：甲状腺与乳腺这对“姐妹器官”，在激素与遗传的双重羁绊下，一方的健康失衡，常会为另一方拉响警报。
【风险从何而来？追溯两大源头】
1.激素：共同的调控开关
毛启新解释，甲状腺与乳腺都属于激素依赖性器官，都对女性体内的雌激素和孕激素高度敏感。甲状腺通过分泌激素来调节身体的新陈代谢。乳腺的发育和功能状态也受雌激素的调控。当体内激素水平长期失衡时，就可能同时对两个器官产生影响：
在乳腺方面，可能刺激细胞过度增生，增加乳腺癌风险；
在甲状腺方面，可能干扰其正常功能，促进结节形成甚至癌变。
临床上也可以观察到这种关联：甲状腺癌患者中约75%为女性，且高发于育龄期和更年期——这两个阶段正是女性体内激素波动最明显的时期。同样，乳腺癌患者中伴有甲状腺疾病的比率也明显高于普通人群。
2.遗传：潜在的共同风险
研究发现，某些基因的异常可能会同时增加患这两种癌症的风险。例如：
BRAF基因突变：常见于甲状腺乳头状癌，有该突变的人群患乳腺癌的风险也可能相应升高。
RET基因异常：与甲状腺髓样癌密切相关，也被发现与部分乳腺癌的发生有关。
因此，如果家族中有甲状腺癌或乳腺癌病史，其他成员应对这两个器官的健康给予更多关注。
【防护如何实现？构建三层屏障】
1.分层筛查：不同人群有不同策略
翟渊鹏建议，科学筛查是预防“姐妹癌”的关键第一步，不同风险人群应有不同策略：
⭕️一般人群：
从20岁起：建议每1-2年进行一次甲状腺超声检查。
从40岁起：建议每年做一次乳腺超声检查，每2年做一次乳腺X线检查。对于乳腺组织致密的女性，可结合乳腺MRI检查。
⭕️高危人群：
有甲状腺癌或乳腺癌家族史、携带相关易感基因的人群，应提高检查频率，通常建议每年同时进行甲状腺和乳腺的专项检查，并遵循医生的个性化监测建议。
2.跨学科随访：已患病者需特别注意
若已确诊其中一种癌症，应加强对另一器官的健康监测：
⭕️ 甲状腺癌患者治疗后，建议每年增加一次乳腺检查。
⭕️ 乳腺癌患者在治疗和康复期间，也应定期检查甲状腺。
就诊时请务必告知医生完整病史，这样有助于制定更全面、安全的治疗方案。例如，某些乳腺癌内分泌治疗药物可能会影响甲状腺功能，需要同时监测并及时调整。
3.生活方式：稳定内在环境
保持健康的生活习惯有助于维持激素平衡，降低风险：
⭕️ 规律作息：避免长期熬夜，有助于内分泌系统稳定。
⭕️ 均衡饮食：减少高脂肪、高糖食物的摄入，控制体重（肥胖会使体内雌激素水平升高）。甲状腺功能异常者，应在医生指导下合理控制碘的摄入。
⭕️ 适度运动：建议每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动。
⭕️ 情绪稳定：学会管理压力，保持良好心态，有助于维持免疫与内分泌系统的平衡。
【写给女性朋友：您值得被温柔以待】
亲爱的女性朋友们，在繁忙的生活中，请记得留一份温柔给自己。负面情绪不仅影响心境，更会通过内分泌系统悄悄影响您的乳腺与甲状腺健康。长期的压力、焦虑会扰乱激素平衡，成为健康的隐形干扰。
日常请给自己更多呵护：当感到疲惫时，不妨短暂停歇；当情绪低落时，找信赖的人倾诉。这些看似微小的习惯，却是维持内分泌稳定的重要基石。（刘倩）
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