对肺癌患者来说，继发肺部感染往往是“雪上加霜”的危机。传统诊断手段耗时久，等明确感染类型时，病情可能已加重。
家住宝山罗店古镇，60岁的肺癌患者盛先生长期通过靶向药控制病情，半个月前突然胸闷气短，连走路都费劲。经外院检查发现，肺部已出现大片炎症，给予抗细菌治疗1周仍不见好转。于是转入罗店医院肿瘤科就诊。
医生接诊后，运用癌症继发真菌感染预警模型为患者进行了评估，结果显示感染风险高。
“患者有真菌感染的可能性，若不进行抗真菌治疗，而只进行抗细菌治疗的话，反倒容易造成菌群失衡，耽误病情。”罗店医院肿瘤科申长兴主任这样解释道。预测模型的结果一方面能提醒患者预防真菌感染，另一方面对于已出现肺炎的患者，可指导医生及时开展抗真菌治疗。
结合评估结果，医护人员当机立断，在抗细菌治疗的同时，加用抗真菌治疗。果然在住院第三天痰液检验发现真菌——黄曲霉菌。
经过1周时间的治疗后，患者肺部的大片炎症吸收明显，体力和精神状态也明显改善。
其实，这一治疗成果源于罗店医院肿瘤科启用自主研发的癌症继发真菌感染预测模型，它是救治这类患者的“预警神器”，通过提前预判感染风险，能指导医生治疗，不仅能提高救治成功率，还能缩短治疗周期。这一实用的医疗成果已发表于sci杂志上。
先敌开火，模型预测
肿瘤科申长兴主任及团队的诊疗思路，藏着一个“先敌开火”的巧思。这原本是军事上的战术，核心是提前预判威胁、掌握主动权，团队把它用到了肺部疾病诊疗里。
传统的肺部真菌感染诊断主要依赖痰液培养，不仅要等好几天，阳性率还低，可肿瘤患者免疫力弱，感染后病情发展特别快，实在耽误不起。为此，两年间，团队专门分析了大量癌症继发真菌感染患者的病例，终于研发出这套预测模型，能提前揪出高风险患者，为及时治疗争取时间。
健康预警，未患先防
医生提醒，癌症患者由于化疗、放疗、免疫或靶向治疗的应用，对免疫力及肺部健康会产生一定影响，发生肺部感染的概率要高于健康人群。
哪些癌症患者需警惕真菌感染？
①有慢阻肺肺气肿、支气管扩张的肺功能较差的患者，此类人群肺功能差、经常需要使用激素制剂，免疫力较低，容易继发真菌感染；
②放化疗次数频繁，尤其是骨髓造血功能低下、反复发生白细胞减低的患者需要佩戴好口罩，同时做好居住环境清洁与口腔护理；
③因各种原因长时间（连续使用≥10—14天）接受抗细菌治疗的癌症患者，长时间的抗细菌治疗，容易导致菌群失衡、继发真菌感染；
④比较消瘦的患者，此类人群营养状况差、免疫力低下，更容易发生真菌感染。
记者：唐捷
编辑：张思源
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