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尿频尿痛尿不尽、下腹疼…慢性前列腺炎用药大全,得这么治才有效!

来源 | 药店人

俗话说,男儿有泪不轻弹,有人却因“前列腺炎”突破防线。

近年来,随着生活方式的改变和工作压力的增大,男性健康问题日益凸显。前列腺疾病是威胁男性健康的主要“杀手”之一,数据显示,目前我国已有1.5亿前列腺疾病患者。

前列腺炎分为慢性前列腺炎急性前列腺炎,两者出现的症状有所不同。

慢性前列腺炎高发与中青年男性,多与病原体、尿道梗阻有关,表现为骨盆区不舒服或者疼痛,出现尿频、尿急、尿不尽、会阴部胀痛、性功能及心理障碍等综合性症状,持续时间较长,有的甚至长达数年。

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Part.01

慢性前列腺炎的临床表现

  • 盆腔区域疼痛不适(最主要的临床表现);

  • 下尿路症状:尿分叉、尿频、尿急、尿不尽、尿后余沥、夜尿增多等;

  • 精神神经类症状:焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等;

Part.02

慢性前列腺炎的药物治疗

慢性前列腺的治疗以药物为主,下面【药店人】列举一些常用的治疗药物。

01

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抗菌药物

主要用于慢性细菌性前列腺炎,经验性用于炎症性慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,不推荐用于非炎症性慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征。

常用的抗菌药物喹诺酮类,如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等;四环素类,如多西环素、米诺环素等;大环内酯类,如阿奇霉素等

02

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α-受体阻滞剂

此类药物通过选择性的阻断前列腺上的α受体,松弛前列腺平滑肌,以改善慢性前列腺炎的下尿路症状,代表药物如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等

03

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非甾体抗炎药

镇痛,用于缓解盆腔疼痛症状,代表药物如塞来昔布等

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04

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M受体阻滞剂和β3受体激动剂

适合伴有膀胱过度活动症,表现出如尿急、尿频和夜尿增多但无尿路梗阻的患者。代表药物如琥珀酸索利那新、酒石酸托特罗定、米拉贝隆等

05

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抗抑郁、焦虑药物

对伴有抑郁、焦虑状态的患者,可使用相关的抗抑郁、焦虑药物改善心理障碍症状,同时对排尿症状与疼痛等躯体症状也有一定的缓解作用,代表药物如舍曲林、氟西汀、度洛西汀等,但必须严格掌握这些药物的适应证、禁忌证和不良反应。

06

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改善性功能障碍药物

对于慢性前列腺炎引起的勃起功能障碍,可选择PDE5抑制剂,如西地那非、伐地那非、他达拉非等;早泄则可选择盐酸达泊西汀

07

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中成药

慢性前列腺炎在中医中属“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴,常见证型包括湿热下注证、气滞血瘀证、肝气郁结证、肾阴亏虚证、肾阳不足证和湿热瘀滞证,因此也可选择对证中成药进行治疗。代表药物如宁泌泰胶囊、癃清片、双石通淋胶囊、舒泌通胶囊、前列舒通胶囊等

此外还可以选择中药熏洗、坐浴、超短波或微波治疗等方式进行治疗慢性前列腺炎。

Part.03

慢性前列腺炎的用药治疗注意

慢性前列腺炎治疗期间,最好禁烟禁酒。

1、吸烟影响:

烟草中的尼古丁等有害物质会收缩血管,减少前列腺血供,阻碍药物输送和炎症消退;同时降低免疫力,易致炎症反复,并可能直接损伤前列腺组织。

2、饮酒影响:

酒精使前列腺充血,加重炎症、堵塞腺管,导致症状(如尿频、会阴胀痛)加剧;还可能干扰药物代谢,降低疗效或引发不良反应,并损害肝肾功能,影响药物排泄。

3、慢性前列腺炎治疗周期:

慢性细菌性前列腺炎需足疗程使用抗生素,通常为4~6周,部分患者需延长至8周,确保彻底清除病原体,避免复发。慢性非细菌性前列腺炎/盆腔疼痛综合征,这类患者无明确细菌感染,疗程更具个体化,一般先进行6~12周的综合治疗(如α-受体阻滞剂、植物制剂、物理治疗等)。若症状改善不明显,需调整方案并延长疗程,部分患者需长期维持治疗以控制症状。

*本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。