缬沙坦是一种常用处方药，属于血管紧张素II受体拮抗剂（“沙坦类”）。

一、药理作用

它通过阻断人体内“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”中的关键物质——血管紧张素II与其受体（AT1）结合，从而：

  1. 舒张血管，降低阻力。
  2. 减少水钠潴留。两者共同作用，达到降低血压、减轻心脏负荷、保护心肾的效果。

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二、主要用途

  1. 治疗高血压：一线降压药，可单用或联用。
  2. 慢性心力衰竭：改善心功能，降低风险。
  3. 心肌梗死后：用于伴心功能不全的患者，提高生存率。
三、不良反应

总体耐受性好，干咳副作用显著少于“普利类”药。

常见：头晕、头痛、乏力（初期多见）；血钾可能升高（需监测）；偶有腹泻。

罕见但严重（立即就医）：

  • 血管性水肿（面部、喉部肿胀、呼吸困难）。
  • 严重低血压（可能导致晕厥）。
  • 肾功能损害（高危者需监测）。

四、核心注意事项

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  1. 绝对禁忌孕妇禁用，可致胎儿损害或死亡。
  2. 必需监测：定期检查血压、血钾和肾功能（验血）。
  3. 特殊人群慎/禁用
  4. 双侧肾动脉狭窄者禁用。
  5. 严重肝病、胆道梗阻者慎用。
  6. 血容量不足（如脱水）者，需纠正后使用，防低血压。
  7. 相互作用
  8. 慎与升钾药（如螺内酯、补钾剂）同用。
  9. 与利尿剂合用可能降压过强。
  10. 非甾体抗炎药（如布洛芬）可能减弱其效果并伤肾。

总结：缬沙坦是高效且耐受性良好的心脑血管保护药。关键在于：遵医嘱使用，孕妇绝对禁用，定期监测血压、血钾与肾功能。