刘先生（46岁）近三年来偶尔自测血压偏高，但未予重视。5小时前在工作期间突发右侧肢体无力伴言语不清，症状持续加重，由同事拨打120后被紧急送往西安市第三医院（国家高级卒中中心）。
神经内科会诊医师判断为急性脑卒中，立即启动卒中绿色通道。经头部CT检查排除脑出血后，进一步行多模态头部磁共振检查提示：左侧脑室旁急性脑梗死，且左侧大脑中动脉闭塞。考虑为大动脉闭塞型脑梗死，需急诊行脑动脉介入取栓治疗。
磁共振颅脑弥散成像（DWI）可见
左侧脑室旁梗死灶
手术经过
术中介入团队精准“抽吸”堵住血管的血栓，并对残余狭窄进行球囊扩张，术中精细操作，开通了闭塞的脑血管，恢复脑血流。
术后造影可见左侧大脑中动脉完全再通，脑血流完全恢复。
术后患者肢体无力及言语不清明显好转。出院后随访，生活已自理！
医者解读
脑梗死发病突然，具有高致残率、高复发率、高死亡率的特点。目前公认对于急性脑梗死的主要治疗方法包括静脉溶栓（发病距用药需＜4.5小时）以及动脉内介入取栓（发病距手术需＜24小时）。若发生急性脑梗死，应第一时间就诊于具有静脉溶栓及动脉取栓资质的卒中中心，从发病到开始治疗的时间越短，患者的预后往往越好。
专家介绍
常明则，中共党员，西北大学附属医院西安市第三医院神经内科主任，主任医师，博士，博士研究生导师。
学术任职：
中华医学会神经病学脑血管学组青年委员；中国医师协会神经内科分会委员；中国医师协会神经介入分会委员；中国卒中学会移动医疗分会常委兼副秘书长；陕西省医师协会脑血管病分会副会长；陕西省医师协会神经介入分会副会长；陕西省保健学会神经内科专委会主任委员；陕西省医学会神经内科分会常委；陕西省卒中学会青年副主委；西安医学会神经内科分会副主委；西安市神经内科质控中心主任。
团队简介
西安市第三医院神经内科介入团队常态化开展颅内动脉支架取栓、头颈动脉闭塞开通、颅内外动脉支架、颅内静脉窦测压及支架取栓等国内外领先技术，团队在省内率先开展重症脑梗死双支架串联取栓及直窦静脉血栓支架取栓手术、HR-VWI 用于慢性颈动脉闭塞开通介入技术和急性脑梗死取栓术后出血转化早期识别技术等，相关成果发表在国际知名期刊，达国内先进水平。
来源：西安市第三医院
热门跟贴