极目新闻通讯员 李林牧 张雨 叶欣
35岁的汪先生(化姓)因忽视胰腺炎后胆囊切除建议拖延病情,胆囊内长出1000多颗鱼子酱样填满型结石,经单孔腹腔镜微创手术切除胆囊后顺利康复。专家提醒,此类结石切莫硬扛,及时手术是关键。
汪先生在两个月前曾突发急性胰腺炎,当时医生已建议切除胆囊,但他因顾虑而选择保守治疗。年底工作繁忙,他一度将病情搁置,仅靠忍耐应对夜间或进食油腻后的隐痛。1月26日,汪先生因间断上腹胀痛两周、加重四天无法缓解,来到武汉普仁胡海胆石病医院就诊。
经核磁共振检查,主治医师张佳琪发现其胆囊内布满大量结石。这些结石并非单颗结石增大形成,而是在胆汁环境中同时生成的密集独立结晶体,形如“鱼子酱”,属于填满型胆色素结石。张佳琪表示,此时胆囊已基本丧失功能,保留风险极高,极易再次引发急性胰腺炎、胆囊炎等并发症。经充分沟通,汪先生最终接受了单孔腹腔镜胆囊切除术。
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1月27日上午,手术通过肚脐旁一处2.5厘米切口进行,腹腔镜下完整取出胆囊。剖开后发现,其中竟有1000多颗直径0.1厘米至0.3厘米的黑色结石。
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武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆表示,对“填满型结石”患者而言,胆囊切除是避免严重后果的关键。结石长期刺激胆囊内壁,不仅易引发慢性炎症、显著增加患胆囊癌的风险,还会导致胆囊功能丧失,成为腹痛、腹胀的来源。此外,它持续存在感染与急症风险,可能诱发急性胆囊炎、胆管炎乃至胰腺炎。在稳定期进行择期微创手术,远比急性发作时被迫进行急诊手术更安全、恢复更快。因此,切除已无功能、充满风险的胆囊,是预防恶变、根除后患的必要选择。
(来源:极目新闻)
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