李阿姨最近特别怕睡觉——每次翻身或起床时，她都会突然感到天旋地转，仿佛坐过山车，持续十几秒后缓解。她以为是“贫血”或“高血压”，吃了红枣和降压药，结果头晕反而更频繁。直到女儿带她去耳鼻喉科，医生通过“变位试验”确诊为耳石症，用手法复位后，头晕当场消失。
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头晕是门诊第二大常见症状，但仅30%的头晕由脑供血不足引起，更多时候问题出在耳朵、颈椎或心理。
内耳的碳酸钙结晶（耳石）脱落并进入半规管，会刺激平衡神经，引发短暂眩晕。多见于40岁以上女性，常因头部快速转动（如起床、低头）诱发。
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长期低头导致颈椎间盘突出，压迫椎动脉，引发“椎动脉型颈椎病”。症状包括转头时头晕、视力模糊，严重时可能猝倒。
自查指南
颈椎病：头晕伴颈肩痛、手臂麻木，X光可见颈椎生理曲度变直
脑供血不足：头晕伴头痛、言语不清，需做头颅MRI排除
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治疗误区
盲目输“活血药”：耳石症患者输液无效，反而可能加重内耳水肿
过度依赖止晕药：长期服用会抑制前庭功能代偿，导致头晕迁延不愈
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头晕病因复杂，耳石症可通过手法复位治愈，颈椎病需调整姿势+理疗，脑供血不足需规范用药。出现头晕别自行“对症下药”，先做变位试验、颈椎X光和头颅MRI明确病因。
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