很多人都听说过“动脉粥样硬化”，却总觉得它是“老年病”“富贵病”，离自己很远。但真相是：它就像血管里的“水垢”，从20多岁就可能开始悄悄沉积，初期无症状，一旦爆发就是心梗、脑梗、截肢等致命危机！
更可怕的是，80%的人不知道自己血管已经变硬，等到出现明显症状时，病变往往已经不可逆。今天就给大家讲透——如何快速判断动脉粥样硬化？以及一个被90%的人忽略的“血管检测神器”：踝肱指数，看完在家就能初步自查，早发现早救命！
一、先搞懂：动脉粥样硬化，到底是什么？
简单说，动脉粥样硬化就是我们血管的“老化+堵塞”过程。正常的动脉血管光滑、有弹性，像一根有韧性的橡胶管，能顺畅输送血液到全身；而长期被高血脂、高血压、高血糖“浸泡”，血管内壁会慢慢受损，脂质垃圾（比如坏胆固醇）会沉积在血管壁上，形成像小米粥一样的黄色斑块（也就是“动脉粥样硬化斑块”）。
这些斑块会越长越大，一方面让血管壁变硬、失去弹性（就是“动脉硬化”），另一方面会让血管管腔变窄，甚至完全堵塞，导致相应器官缺血缺氧——堵在心脏就是心梗，堵在大脑就是脑梗，堵在下肢就是下肢缺血，严重时会截肢，堵在肾脏、肠道也会引发相应的致命并发症。
更关键的是，这个过程是“沉默的”：初期没有任何不适，当血管堵塞超过50%时，才可能出现轻微症状；堵塞超过70%，才会有明显不适，而此时往往已经错过了最佳干预时机。
二、重点来了：5个信号，提示你的血管可能已经变硬！
动脉粥样硬化的症状，主要取决于哪个部位的血管被堵塞。只要出现以下任何一个信号，都别大意，赶紧去检查！
1. 头部信号：头晕、头痛、记忆力下降
如果频繁出现不明原因的头晕、头痛，尤其是早上起床时头晕明显，活动后缓解；或者记忆力突然变差，丢三落四，注意力不集中，甚至出现短暂的眼前发黑、肢体麻木（比如手指、脚趾发麻），要警惕脑动脉粥样硬化——这是脑梗的前兆信号。
2. 心脏信号：胸闷、胸痛、心慌气短
活动后、情绪激动时，出现胸闷、胸口发闷发紧，或者像有重物压迫一样的疼痛，休息几分钟后缓解；还有不明原因的心慌、心跳不规律、气短，稍微活动就喘不上气，这些可能是冠状动脉粥样硬化的信号，再发展下去就是心绞痛、心梗。
3. 下肢信号：发凉、麻木、“间歇性跛行”（最易被忽略）
这是下肢动脉粥样硬化的典型表现，也是很多人最早出现的信号，却常常被当成“老寒腿”“缺钙”。具体表现为：下肢发凉、麻木，走路时小腿、大腿或臀部疼痛、酸胀、无力，走个几百米就必须停下来休息，休息几分钟后疼痛消失，再走又会反复（这就是“间歇性跛行”）。
如果发展到后期，休息时也会出现持续性的下肢疼痛，甚至夜间痛得睡不着觉，足背动脉搏动减弱或消失，皮肤发紫、发黑，就可能是严重缺血，有截肢风险，必须立刻就医。
4. 肾脏信号：顽固性高血压、尿量异常
如果年龄在55岁以上，突然出现高血压，而且吃多种降压药都控制不好（顽固性高血压）；或者出现尿量减少、下肢水肿、腰酸乏力，要警惕肾动脉粥样硬化——血管堵塞会导致肾脏缺血，长期下去会引发肾萎缩、肾功能衰竭。
5. 全身信号：不明原因的疲劳、视力模糊
血管变硬、供血不足，全身器官都会受影响，会出现不明原因的全身疲劳、乏力，稍微活动就累；还有视力突然模糊、下降，排除眼部疾病后，可能是眼底动脉粥样硬化，提示全身血管都可能存在病变。
三、核心干货：踝肱指数（ABI）—— 血管健康的“晴雨表”，人人都该查
前面说的5个信号，是“出现症状后的提醒”，但我们更需要的是“无症状时的筛查”。而踝肱指数（ABI），就是目前医学上最常用、最便捷、最廉价的动脉粥样硬化筛查方法，没有之一！
很多人每年体检都会查血脂、血压，却从来没查过踝肱指数，其实它比血脂更能直接反映血管堵塞情况，而且无创、无痛、价格便宜（一般10-20元，还能走医保），10分钟就能出结果。
1.什么是踝肱指数（ABI）？一句话讲懂
踝肱指数，就是你“脚踝部位的动脉血压”和“上臂部位的动脉血压”的比值，英文缩写为ABI。正常情况下，脚踝的血压和上臂的血压差不多，甚至略高，比值在0.9-1.3之间；如果比值异常，就提示血管可能有狭窄、硬化。
它的原理很简单：如果下肢动脉有粥样硬化、管腔变窄，血液流到脚踝时压力会下降，脚踝血压就会低于上臂血压，比值就会变小；而如果血管严重钙化、失去弹性，比值会大于1.3，同样是异常情况。
四、在家就能初步测！3步自查踝肱指数（精准度不如医院，仅供参考）
医院里会用专业的多普勒超声仪测量，在家我们用普通的电子血压计，就能初步判断，步骤很简单：
- 准备工作：安静休息15分钟，不要喝浓茶、咖啡，穿着宽松的衣物，仰卧在床上，让双脚和心脏保持在同一水平。
- 测上臂血压：把血压计袖带缠在上臂（和平时测血压一样），连续测2次，取两次中的最高值，记为“肱动脉血压”（比如120/80mmHg，取收缩压120）。
- 测脚踝血压：把血压计袖带缠在脚踝处（注意袖带大小要合适，不要太紧或太松），测量脚踝的收缩压，连续测2次，取最高值，记为“踝动脉血压”（比如110/70mmHg，取收缩压110）。
最后计算比值：踝肱指数（ABI）= 踝动脉收缩压 ÷ 肱动脉收缩压（比如110÷120≈0.92）。
五、ABI数值解读：一看就懂，对照自查
不同的ABI数值，对应着不同的血管健康状况，对照看看你属于哪一类：
- 0.9-1.3：正常范围，说明下肢动脉供血正常，暂时没有明显的粥样硬化狭窄，继续保持健康习惯即可。
- 0.7-0.9：轻度缺血，提示下肢动脉有轻度狭窄，可能已经出现轻微的下肢发凉、麻木，此时要及时调整生活方式（控脂、控压、戒烟），并就医进一步检查。
- 0.41-0.69：中度缺血，提示下肢动脉中度狭窄，大概率会出现“间歇性跛行”，此时必须就医，在医生指导下用药，预防病情进展。
- ＜0.4：重度缺血，提示下肢动脉严重狭窄或堵塞，可能出现持续性下肢疼痛、皮肤坏死，有截肢风险，必须立刻住院治疗。
- ＞1.3：提示动脉钙化，血管壁变硬、失去弹性，常见于高龄、糖尿病、肾病晚期患者，同样是动脉粥样硬化的高危信号，会增加心脑血管死亡风险，需进一步检查。
踝肱指数不仅能筛查下肢动脉粥样硬化，还能预测心脑血管疾病的风险——ABI异常的人，心梗、脑梗的发生率会比正常人高2-3倍。尤其是以下3类高危人群，建议每年查一次：
- 中老年人：年龄≥50岁，无论有无症状，都建议常规筛查；
- 三高人群：高血压、高血脂、高血糖（糖尿病）患者，尤其是糖尿病患者，下肢动脉粥样硬化的风险会大幅升高，建议每6-12个月查一次；
- 高危生活习惯人群：长期吸烟、酗酒、肥胖、久坐不动、长期吃高脂高油食物的人；还有有冠心病、脑梗、下肢动脉疾病家族史的人。
如果ABI检查异常，或者出现了前面说的5个信号，医生通常会建议做进一步检查，明确病变部位和严重程度，主要有这4种：
- 血脂检查：最基础的筛查，重点看“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇），如果数值偏高，就是动脉粥样硬化的重要危险因素；
- 血管超声：无创、无辐射，能清晰看到血管壁的厚度、斑块大小和位置，常用语颈动脉、下肢动脉的检查；
- CT血管造影（CTA）：能更精准地显示血管狭窄的部位和程度，为治疗提供依据；
- 动脉造影：目前诊断的“金标准”，能直接看到血管内部的堵塞情况，但属于有创检查，通常在需要手术时才会做。
很多人听到“动脉粥样硬化”就慌了，觉得一旦得上就治不好了。其实不是这样的：它的核心是“可防可治”，早期发现、早期干预，完全可以延缓甚至逆转斑块的发展，避免致命并发症。
记住3个核心原则，守护血管健康：
- 早筛查：每年查一次ABI、血脂、血压，高危人群增加筛查频率；
- 改习惯：戒烟限酒、清淡饮食（少吃肥肉、动物内脏、油炸食品）、规律运动（每周至少150分钟中等强度运动）、控制体重、不熬夜；
- 控基础病：高血压、高血脂、高血糖患者，一定要遵医嘱用药，把指标控制在正常范围内，不要擅自停药、减药。
血管健康，才能长寿。动脉粥样硬化从来不是突然降临的“灾难”，而是长期忽视的“必然”。别再觉得“没症状就没事”，也别再忽略踝肱指数这个“廉价筛查神器”。#奕健行##动脉硬化##踝肱指数#
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