“医生,我右眼这一年多越来越怕光,总觉得里面有沙子磨着,太难受了!”

57岁的陈女士(化名)坐在常州爱尔眼科医院干眼门诊,双眼下意识地躲避着光线,神情焦虑。一年多来,强烈的畏光感和眼内挥之不去的“沙砾”摩擦感,严重影响了她的生活。更让她困惑的是,她多年前便确诊了“干燥综合征”,本以为注意补水就够了,但这次的眼部不适却尤为顽固。

干眼科徐红兰主任在详细询问病史后,为她安排了系统的眼表功能检查。结果清晰地揭示了复杂病情:泪液分泌试验数值显著偏低,这印证了其干燥综合征导致的“水源”本身不足;同时,睑板腺红外成像显示腺体存在轻中度堵塞,油脂分泌的“管道”也不完全通畅。

“您的情况比较典型,是‘缺水’与‘缺油’并存,但以‘缺水’为主。”医生指着检查图像分析道,“干燥综合征影响了泪液的‘生产量’,这是根本;而睑板腺的堵塞则让仅有的泪液也‘锁不住’,蒸发过快。两者叠加,眼表缺乏保护和润滑,所以才会出现严重的异物感和畏光。”

基于“油水同治”的原则,医生为陈女士制定了组合治疗方案:首先通过睑板腺热脉动治疗,疏通堵塞的腺管,改善油脂质量与分泌,重建泪膜的“锁水油膜”;同时,建议她在日常工作和生活中佩戴湿房镜,通过创造一个密闭的湿润环境,有效减少眼表泪液的蒸发,为眼睛“蓄水保湿”。

经过一个疗程的综合干预,陈女士复诊时带来了好消息:“眼里磨沙子的感觉好多了!看东西也舒服了不少。”检查对比显示,其眼表湿润度和舒适度均获得了实质性改善。

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【科普时间】缓解干眼,为何需要“油”“水”两手抓?

陈女士的案例告诉我们,干眼是一个多因素疾病,治疗需精准对应病因。

干眼的基础症状有哪些?

除了常见的干涩感,其实畏光、异物感(沙砾感、摩擦感)、视力波动(时而模糊)、烧灼感、眼疲劳等都是干眼的典型信号。其根源在于泪膜不稳定或眼表损伤。

“湿房镜”扮演什么角色?

湿房镜是一种功能性眼镜,其镜框周缘带有密封罩。它能在眼睛周围形成一个相对封闭、高湿度的“小气候”,从而显著减缓泪液的自然蒸发。对于像陈女士这样泪液分泌不足(“缺水”型)的患者,它能起到非常好的“节流”和“保湿”作用,是日常护理的重要工具。

“睑板腺治疗”又起何作用?

我们的泪膜表面需要一层健康的油脂(主要来自睑板腺)来锁水。睑板腺热脉动等物理治疗,旨在通过加热和按摩,疏通堵塞的腺管,促进优质油脂的正常分泌。这相当于修复了泪膜的“防水涂层”,对于因油脂分泌异常导致泪液蒸发过快(“缺油”型或混合型)的患者至关重要。

温馨提醒:

如有不适及时到专业的干眼门诊进行眼表综合分析、睑板腺功能检查等系统检测,找准病因才能对症治疗。别让看似轻微的眼干,拖成影响生活质量的大麻烦,早检查、早干预,早治疗才能让眼睛重获舒适与滋润～

(门诊案例,有个体差异,仅作科普)