在田野路旁，生长着一种神似“小地雷”却浑身是宝的植物——蒺藜。这个浑身带刺的小家伙就是蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。主产于河南、河北、山东、山西。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，除去杂质。以饱满坚实、色黄绿者为佳。现代研究还发现，本品具有降压、保护心肌、延缓衰老、调节免疫等多种作用。
【性状特征】
本品由5个分果瓣组成，呈放射状排列，直径7～12mm。常裂为单一的分果瓣，分果瓣呈斧状，长3～6mm；背部黄绿色，隆起，有纵棱和多数小刺，并有对称的长刺和短刺各1对，两侧面粗糙，有网纹，灰白色。质坚硬。
【性味归经】
辛、苦，微温；有小毒。归肝经。
【功能主治】
平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。
【用法用量】
内服：煎汤，6～10g，或入丸、散。
外用：适量，水煎洗；或研末调敷。
【效用分析】
蒺藜苦以泄降，主入肝经，而有平抑肝阳之效，故可治疗肝阳上亢，头痛眩晕等证。蒺藜辛以行散，善于疏散肝经风热而有明目退翳之效。《本经逢原》言“为治风明目要药”，故可用治风热上攻，目赤翳障。同时蒺藜辛以祛风止痒，用于治疗风疹瘙痒。蒺藜辛散苦泄，疏肝解郁，行气活血，通经下乳，故可用治肝郁气滞，胸胁胀痛，以及肝郁乳汁不通、乳房作痛等。
【炮制】
炒蒺藜：取净蒺藜，炒至微黄色，碾去刺即可。
盐蒺藜：取净蒺藜，用盐水拌匀，闷透，用小火炒至微黄色，取出晾干。
【鉴别应用】
生蒺藜与炒蒺藜：
二者为蒺藜的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。
生蒺藜善于疏散肝经风热而有明目退翳之效，用治风热上攻，目赤翳障，并长于祛风止痒，用于风疹瘙痒。
炒蒺藜辛散之性减弱，长于平抑肝阳，解郁通经，常用治头痛眩晕，乳汁不通。
【配伍应用】
1.蒺藜配蔓荆子
蒺藜辛散苦泄，主入肝经，既能祛风明目，又能平抑肝阳；蔓荆子味辛，善于上行而散，长于清利头目、祛风止痛。二药伍用，可增强疏风热、平肝阳、利头目、止头痛之功效，适用于风热上攻，或肝火上炎所致的头痛头昏，目赤翳障。
2.蒺藜配菊花
蒺藜平肝解郁，祛风明目；菊花平肝清肝，散热明目。二药伍用，可增强平肝明目之功，适用于肝阳上亢，头痛眩晕以及肝火上炎，目赤翳障等证。
【方剂举隅】
1.治风痒方(《方龙潭家秘》)
药物组成：刺蒺藜、胡麻仁、玉竹、金银花。
功能与主治：祛风止痒，解毒。适用于身体风痒，燥涩顽痹。
2.蒺藜散(《千金方》)
药物组成：刺蒺藜、麻油。
功能与主治：行气解郁止痛。适用于肝郁气滞之痛证。
【成药例证】
1.白癜风胶囊
药物组成：当归、桃仁、红花、丹参、紫草、川芎、香附、补骨脂、干姜、山药、蒺藜等。
功能与主治：活血行滞，祛风解毒。用于经络阻隔、气血不畅所致的白癜风，症见白斑散在分布、色泽苍白、边界较明显；白癜风见上述证候者。
2.明目蒺藜丸
药物组成：黄连、川芎、白芷、蒺藜(盐水炙)、地黄、荆芥、旋覆花、菊花、薄荷等。
功能与主治：清热散风，明目退翳。用于上焦火盛引起的暴发火眼，云蒙障翳，眼边赤烂，红肿痛痒，迎风流泪。
【注意事项】
孕妇慎用，血虚气弱者需在医师指导下使用。
作者：武汉市中心医院 冀翔宇
审稿专家：武汉市中心医院副主任药师 赖永继
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