前不久,50岁的程先生饮下约3两白酒后,突然感觉舌头不听使唤,想说话却只能发出含糊的音节。起初家人以为他喝多了,但20分钟后,程先生的左侧身体开始发麻,手中的筷子“啪嗒”掉在地上。妻子察觉不对,想扶他起来,却发现他左腿完全使不上力。此时程先生意识逐渐模糊,双眼向右凝视,嘴角微微歪斜。家人立即呼叫救护车,将程先生紧急送至江苏省中医院紫东院区急诊。
每一分钟都在与脑细胞赛跑
头颈CTA检查显示,程先生的右侧大脑中动脉主干完全闭塞!这意味着大脑供血的“主干道”被血栓完全堵死,每一分钟的延误都将导致190万个脑细胞死亡。
“必须立即取栓!”神经内科主任医师袁军带领卒中团队迅速启动紫东院区卒中中心绿色通道,并向家属解释,“现在是最关键的黄金救治期,血管再通越早,恢复希望越大。”家属没有丝毫犹豫:“我们相信你们,马上手术!”
凌晨的手术室里,袁军主任和唐晓刚医生正进行着一场没有硝烟的战争。他们通过患者大腿根部一个仅2毫米的穿刺点,将细如发丝的微导丝精准送至堵塞的脑血管处。在高清造影引导下,取栓支架像一把精巧的“生命伞”缓缓展开,牢牢抓住血栓,一次性完整取出。当显示屏上再次出现血流信号时,手术室所有人都松了一口气——血管再通成功!
术后6小时,程先生意识完全清醒。第二天中午查房时,程先生已经可以拿着勺子吃饭。他的左侧肢体肌力已从术前的1级(仅能肌肉收缩)恢复到4级(可对抗阻力),言语也基本清晰。
预防脑卒中,把握生命线
脑卒中,俗称“中风”,是一种常见且危害极大的疾病。其中,急性缺血性卒中是最主要的类型,约占我国新发卒中的70%以上。当向大脑供血的动脉被血栓堵塞,脑组织因缺血而坏死,就会导致患者出现言语不清、肢体无力、口眼歪斜等症状。这个过程是不可逆的,一旦发生,每分每秒都至关重要,因为“时间就是大脑”
脑卒中有哪些信号?记住“BE FAST”口诀!有些患者仅表现为“说不清话”“拿不住杯子”“走路拖沓”这些都可能就是卒中前兆。
冬季脑梗患者增多,这些诱因要注意
气温骤降,血管“遇冷收缩”。冬季气温变化大,早晚温差悬殊,会刺激人体血管急剧收缩、痉挛。对于本身就有动脉硬化的人群来说,血管收缩会导致脑部供血血管变窄,血流速度减慢,血液中的血小板、脂质等更容易沉积形成血栓,从而导致脑梗。
不良生活习惯,给血管“雪上加霜”。饮食油腻+进补过度。冬季很多人会大量食用羊肉、牛肉、火锅等高油、高脂、高盐食物。这些食物会导致血液中胆固醇、甘油三酯水平显著升高,加重动脉粥样硬化;同时,高盐饮食会升高血压,增加血管负担,双重作用下,脑梗风险自然增加。
缺乏运动+久坐不动。天气寒冷,很多人选择“宅”在家中,缺乏户外活动。长期久坐会导致身体代谢减慢,血液黏稠度增加,血液循环不畅,脑部供血不足,进而诱发卒中。
吸烟饮酒+熬夜劳累。冬季室内聚会增多,吸烟、饮酒的频率也可能增加。吸烟会损伤血管内皮,加速动脉硬化;过量饮酒会导致血压波动、凝血功能异常,诱发血栓形成。此外,年底工作繁忙、熬夜追剧等导致的睡眠不足,会让身体处于过度疲劳状态,免疫力下降,也是脑梗的重要诱因。
基础疾病控制不佳,是潜在“导火索”。高血压、糖尿病、高血脂是脑梗的“三大高危因素”。冬季气温降低时,人体血压本就容易升高,若患者没有及时监测血压、调整用药,长期处于高血压状态,会损伤脑部小血管,诱发脑梗;糖尿病患者若血糖控制不佳,长此就会导致血管管腔狭窄,影响脑部供血;高血脂患者则因血液中脂质过多,易形成动脉粥样硬化斑块,斑块脱落就可能堵塞脑部血管。
此外,心房颤动患者也是脑梗的高发人群。冬季寒冷刺激可能诱发房颤发作,心房内的血栓脱落,随血液流向脑部,就会导致脑梗。
保暖不当是易被忽视的诱因。冬季寒冷很多人注重身体保暖,但忽略了头部、颈部的保暖,头部血管丰富,颈部有颈动脉等重要血管,若头部、颈部受凉,会直接刺激血管收缩,影响脑部供血,增加脑梗风险。
通讯员 沈佳心 现代快报/现代+记者 刘峻
(通讯员供图)
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