说实话,我之前也这么觉得,毕竟身边不少糖友都常年背着药盒。
但最近跟内分泌科医生聊完才知道,原来不是所有糖尿病都得靠药物压着,有6种情况只要管理得当,完全能跟药物说“拜拜”。
不过先声明啊,这可不是让大家擅自停药,具体得听医生的,咱们今天就把这些情况掰扯明白。
刚查出来的轻度2型糖尿病
第一种是刚查出来的轻度2型糖尿病,胰腺还没“摆烂”的。见过不少年轻人体检发现空腹血糖7点多,糖化血红蛋白6.8%左右,吓得直哭。
其实这种情况真不用慌,只要胰腺功能没严重受损,就有逆转的机会。
我觉得这时候最关键的就是抓住“黄金3个月”,把饮食顺序调过来——先吃蔬菜再吃肉蛋,最后吃主食,再配合每天半小时快走,瘦个10-15%下来,血糖大概率能稳住。
糖尿病前期
糖尿病前期必须算一种,这可是逆转的最佳窗口期。很多人查出血糖在6.1-6.9mmol/L之间,觉得“没到糖尿病就不用管”,这想法真的错得离谱。
医生说这个阶段胰岛损伤还不到一半,只要管住嘴迈开腿,60%的人血糖都能到正常水平。
我建议大家把含糖饮料直接戒掉,一瓶可乐相当于往血管里灌糖水,太伤了;每周吃几次醋拌菜也不错,醋酸能帮着延缓糖吸收,亲测吃着还挺爽口。
妊娠期血糖高
妊娠期血糖高的准妈妈们注意了,孕期激素变化容易让血糖升高,但很多人产后就能恢复正常,重点是做好饮食和运动管理。少食多餐是关键,三顿正餐之间加个鸡蛋或无糖酸奶,避免血糖骤升骤降;饭后别躺着,慢走20分钟,能让血糖降1-2个点。
这里必须提醒一句,产后42天一定要复查糖耐,别觉得生完就万事大吉,不然可能真的变成糖尿病。
原发病引起的高血糖
还有些是其他疾病“连累”出来的血糖高,原发病好了血糖就可能正常。比如有人因为关节炎长期吃激素,血糖飙到8点多,停用激素再调整饮食后,血糖就慢慢降下来了。
像甲亢、反复胰腺炎这些病,也可能让血糖跟着捣乱。这种情况就不用盯着血糖瞎着急,先把原发病治好,血糖大概率会自己“回归正轨”,当然全程得监测着,别掉以轻心。
某些类型的单基因糖尿病
如MODY2是由GCK突变引起的,一般表现为轻度的空腹高血糖,餐后血糖波动小,用药可能无效或者引起低血糖,靠生活方式干预就够了。
很多单基因糖尿病会被误诊成1型或2型糖尿病,因此刚诊断时做个基因检测还是有必要的,在治疗和疾病预后评估方面都有指导意义。
进入缓解期的糖友
最后一种是长期用药但控制极好的,可在医生指导下逐步减药。
有一位阿姨吃了5年二甲双胍,血糖一直很稳,糖化血红蛋白常年低于6.5%,还没并发症,评估后,医生根据她的具体情况逐渐减少药物,现在单靠饮食运动就能维持好血糖。
但这里的红线必须划清楚:不能自己擅自停药!一定需要医生根据情况做好评估,之前有患者偷偷停药一个月,血糖飙到28mmol/L,直接进了ICU,太危险了。
总之,说到底,能不用药是好事,但这意味着要更严格地管自己。不管是哪种情况,都得在医生指导下进行,定期监测血糖、复查并发症。毕竟糖尿病管理是个长期活儿,一时的放松可能就前功尽弃。
希望大家看完这篇能有个清晰的认识,不用盲目害怕吃药,也别侥幸擅自停药,科学管理才是王道。觉得有用的话,就分享给身边有需要的朋友吧!
策划:Ceci
审核:谢捷
配图:三诺讲糖自拍
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