好不容易怀孕却流产4次,原因居然是胚胎被免疫系统当作“外来入侵物”攻击了?
最近,一则#的热搜出现。
31岁的孕妈妈在8年间,4次妊娠全部流产。最后原因竟然是——抗核抗体(ANA)边界阳性,滴度1:320。
医生表示:“抗核抗体就像免疫系统里的‘哨兵’,正常情况下会精准识别外来病菌,但当它出现阳性,尤其是滴度达到1:320这样的水平时,就可能‘认错目标’,把身体自身的组织或胚胎当成‘敌人’来攻击。”
而这一点在夫妻俩的常规检查中并未显示异常。最终在医生精准的干预方案护航下成功生产。
胎停,医学上称为“胚胎停止发育”,是早期妊娠失败最常见的形式。它并非个例,背后是一系列复杂而具体的原因。
胎停通常发生在怀孕早期,尤其在第8-10周。
很多时候,孕妇可能仅感觉早孕反应(如恶心、乳房胀痛)突然减轻或消失,或出现少量阴道流血、褐色分泌物。要通过B超检查才能被最终发现。
近年来,胎停似乎越来越多地被提及,背后可能有一系列原因。
01
胚胎染色体异常
这是早期胎停最常见的原因(约占50%-60%)。
在受精卵形成或早期细胞分裂过程中,染色体可能发生数目或结构异常,导致胚胎无法正常发育。
不过这多是随机事件,与妈妈的日常行为无关,与父母年龄正相关。
02
免疫因素
正如开篇案例,这是近年来备受关注的原因。
主要分为两类:
同种免疫紊乱:母体免疫系统对来自父亲的胚胎抗原过度排斥,产生封闭抗体不足。
自身免疫疾病:如抗磷脂综合征(产生抗体导致血栓形成,堵塞胎盘血管)、系统性红斑狼疮等,直接攻击胚胎组织。
03
母体因素
这一方面的原因主要和妈妈的身体状况相关,原因也比较复杂多样。
内分泌失调:如黄体功能不足(孕激素分泌不够,无法支持胚胎着床与生长)、甲状腺功能异常(甲减或甲亢)、未控制的糖尿病、高泌乳素血症等。
生殖道解剖结构异常:如子宫畸形(单角子宫、纵隔子宫)、宫腔粘连、巨大子宫肌瘤或息肉,导致胚胎着床环境不佳或血供不足。
3. 血栓前状态(易栓症):母体血液处于高凝状态,易形成微小血栓,影响子宫胎盘循环,导致胚胎缺血缺氧。
04
父亲因素
精子DNA碎片率(DFI)过高,意味着精子遗传物质损伤严重,即使使卵子受精,也可能导致胚胎发育潜能低下,最终停育。
05
外部因素
包括严重感染(如TORCH病毒感染) 、不良环境(长期接触重金属、有机溶剂、辐射等) 以及不良生活方式(吸烟、酗酒、过量咖啡因、药物滥用) 。
经历胎停,尤其是复发性流产,不应盲目再次试孕,而应进行系统性的病因筛查,并针对性地干预。
胎停育虽然痛苦,但一定程度上也是自然的优胜劣汰机制,阻止了严重异常的胚胎继续发育。
它不是宣判生育的终结,而需要通过系统排查,找到那个或那些“元凶”,并借助日益成熟的医学手段进行干预,最终成功拥抱健康的身体和小baby!
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策划/监制:Judy
排版:熊仔
审稿:言安堂研究院
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