近日，杨浦区市东医院
骨科主任 王欣
做客《百姓健康》
带大家全方位了解
骨质疏松性骨折
1
和普通骨折有啥不同？
普通骨折大多是骨骼遭遇车祸、高处坠落等明确外力冲击后断裂，骨骼本身质地是健康的。
而骨质疏松性骨折的根源的是“骨质疏松”——骨量流失严重，骨头像枯树枝，轻微外力就可能骨折，比如：打喷嚏肋骨骨折、弯腰脊椎骨折、滑倒髋部骨折。
骨质疏松性骨折被称为“沉默的杀手”，因为骨质疏松早期无症状，很多人骨折了才发现骨头已脆弱，其中髋部骨折对老年人生命健康威胁极大。
2
骨质疏松早期无症状，
怎么提前筛查？
目前国际公认的骨质疏松症诊断“金标准”是 “双能X线吸收检测法（DXA）”，检查无痛、辐射量极低，类似拍一张X光片，主要测量腰椎和髋部的骨密度（BMD）。通过检测得到的T值可判断骨骼状况：
1
T值 ≥ -1.0：
骨量正常
2
T值在-1.0~-2.5之间：
骨量减少，属于骨质疏松前期
3
T值 ≤ -2.5：
确诊骨质疏松，需遵医嘱治疗
建议以下人群定期筛查：
1
65岁以上女性、70岁以上男性
2
有骨折史的成年人
3
存在骨质疏松危险因素者（如用激素、吸烟、饮酒、家族史）
4
围绝经期女性
3
日常生活中，
如何预防骨质疏松和骨折？
预防骨质疏松和骨折应该贯穿一生，需要做好“三大基石”即可：
1
营养补给，给骨骼添砖加瓦
钙是骨骼原材料，每日需摄入1000-1200毫克，优先从牛奶、酸奶、豆制品、深绿蔬菜、坚果中获取；维生素D是“钙搬运工”，每天晒太阳15-30分钟，也可从海鱼、蛋黄、强化奶中补充，必要时遵医嘱服补充剂。
2
科学运动，给骨骼施加正向压力
骨骼遵循“用进废退”的器官，负重运动（散步、慢跑、太极拳、爬楼梯）能刺激骨骼变强；抗阻运动（弹力带、举小哑铃）和平衡训练（金鸡独立）可增强肌肉力量、改善平衡，大幅降低摔倒风险。
3
健康生活，为骨骼扫清障碍
戒烟限酒（烟草和过量酒精加速骨量流失）；做好防跌倒措施：家中保持地面干燥、通道畅通，浴室装防滑垫和扶手，夜间开小夜灯，穿防滑鞋，避开湿滑不平路面。
4
确诊骨质疏松或已发生骨折，
该怎么治疗？
确诊后需在医生指导下进行规范的长期综合治疗，分为三类：
1
基础治疗：
坚持补充钙剂和维生素D，是所有治疗的核心基础，必须长期坚持；
2
药物治疗：
抗骨吸收药物（如双膦酸盐类）可减缓骨量流失。促骨形成药物（如特立帕肽）能促进新骨生成。
具体用药需医生根据患者的具体情况（年龄、病情严重程度、肝肾功能等）来个体化制定方案。
3
康复治疗：
骨折患者术后或固定后，需在康复师指导下进行科学的功能锻炼，尽快恢复活动能力，避免长期卧床引发更严重的并发症。
提醒：骨质疏松是慢性病，和高血压、糖尿病一样，需要长期管理。
早筛查、早预防
坚持营养+运动+健康生活
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视频时长：7分36秒
《百姓健康》栏目由杨浦区融媒体中心与杨浦区卫生健康委员会共同策划推出，邀请辖区内各大医院的专家为市民解读常见的疾病和健康问题。
文字：鲁丹凤 诸依纯
视频：金毅萍 赵春晖 宋霄霄 尹亦然 龚亦乐
制图：刘晶
编辑：查艺宁
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