“我妈妈有抑郁症，我是不是早晚也会得？”“家里有人患精神分裂症，后代患病风险会很高吗？”在精神心理咨询中，这类关于“遗传”的疑问屡见不鲜。很多人默认精神心理疾病会像遗传病一样代代相传，甚至因此陷入长期焦虑。事实上，精神心理疾病的遗传规律远比想象中复杂，“是否遗传”不能用简的“是”或“否”来回答。

首先要明确：没有任何一种精神心理疾病是单一基因决定的“绝对遗传病”。与血友病、白化病等单基因遗传病不同，精神心理疾病的发病机制是基因与环境共同作用的结果，遗传只扮演“风险增强”的角色，而非“必然致病”的因素。研究发现，多数精神心理疾病的遗传度在30%-80%之间，这意味着遗传因素会提升患病概率，但并非起决定性作用。

不同类型的精神心理疾病，遗传关联性差异显著。像精神分裂症、双相情感障碍这类重性精神疾病，遗传倾向相对明显——父母患病的情况下，子女患病风险比普通人群高10-20倍，但这依然是“风险升高”而非“必然患病”。而抑郁症、焦虑症、强迫症等常见心理障碍，遗传因素的影响更弱，环境因素（如创伤经历、压力水平、人际关系）的作用反而更为突出。

更关键的是，“有遗传倾向”不等于“会发病”。临床数据显示，即使是有重性精神疾病家族史的人，绝大多数也能保持心理健康。这是因为基因仅决定了个体对心理疾病的“易感性”，是否发病还取决于后天环境的触发。比如，同样携带易感基因，在温馨包容的家庭环境中成长、懂得调节压力的人，发病概率会大幅降低；而长期处于高压、创伤环境中，发病风险则会显著上升。

现实中，很多人因“家族有患病史”而自我设限，甚至放弃对心理健康的积极管理，这种心态反而可能诱发心理问题。反之，过度忽视遗传风险，对自身情绪变化掉以轻心，也可能延误干预时机。正确的做法是：理性看待遗传倾向，既不恐慌焦虑，也不盲目忽视，做好后天的心理防护——保持规律作息、学会情绪疏导、建立良好的人际关系，必要时寻求专业心理支持。