可能有很多人在体检的时候,经常会发现体检单上有“某某息肉”或者“某某囊肿”字样,对于不知情的人士,对于“息肉”和“囊肿”这样的字眼会觉得倍感压力,实际上,不用太过忧虑,因为大部分囊肿和息肉都是良性的,只有少部分是恶性的。因此,对于息肉和囊肿,重在调整生活方式、及时复查,以及使用中药调理。
中药的确是我们祖先留下的宝藏,里面充满着各种神奇的力量,而对于息肉和囊肿来说,也是有诸多中药可以使用的。说到中药调理囊肿和息肉,就不得不提到乌梅这味中药。其实早在《神农本草经》中,就提到,乌梅能够“去死肌、蚀恶肉”,只是这个神奇作用,在历代医家的眼中没有得到重视,哪怕是医圣张仲景发明的乌梅丸,也没有重视到这一点。
但乌梅这味中药这方面的独特作用,后世的很多本草典籍都没有继承,不过在《日华子本草》中提到乌梅能够“去黑点”,后来再到《本草纲目》提到乌梅能够“消肿”。但第一个真正意义上将乌梅用于“去死肌、蚀恶肉”的医家是南北朝时期的刘涓子,他用乌梅烧成灰,敷在恶疮上,可以让“恶肉立尽”。
然而,有趣的是,宋代名医严用和,发明了一个治疗便血的方子,也取名乌梅丸(乌梅、僵蚕、蜂蜜等中药),为了与张仲景的乌梅丸区别,便取名《济生》乌梅丸。《济生》乌梅丸的核心在于乌梅与僵蚕的配伍,而僵蚕的作用也是十分奇妙,《本草纲目》认为僵蚕“散风痰结核、瘰疬”,也就是说,僵蚕具备消风、化痰、散结、行经的能力,与乌梅搭配在一起,的确是奇妙得很。
只是,令人不可思议的是,当代名医陈源生早年在治疗便血淋漓的时候,用到了《济生》乌梅丸,没想到意外发现《济生》乌梅丸可以治疗肠息肉,后来更是触类旁通,用它治疗鼻息肉、声带息肉、食道息肉、子宫息肉、阴道息肉,以及声带小结,都历验不爽;不仅如此,受“异病同治”的启发,陈老还用济生乌梅丸用于治疗鼻咽癌、子宫颈癌、直肠癌等疾病,也取得了一定的疗效[1]。
这便是乌梅对于治疗息肉的一次重大发现,无独有偶,当代名医石恩骏在《济生》乌梅丸的基础上,进行了改造,创造性的发明了一个治疗息肉的方子,药用乌梅30g,生薏苡仁30g,威灵仙15g,僵蚕10g[2]。由于这个方子没有名字,为了方便记忆,按照常规的方名逻辑,我们称之为“四味消息汤”,也可以称之为“消息汤”。
这个四味消息汤是基于治疗各种息肉的基本方,可以根据息肉的不同部位从而增加引药入经或辅助治疗的中药,以使治疗效果更加。按照石老的临证经验,如果是肠道息肉,可以加入大血藤、黄连;如果是胆道息肉,可以加入柴胡、白芍、香附;如果是胃息肉,可以加入党参、白术、茯苓;如果是声带息肉,可以加生地黄、玄参、麦冬、桔梗、甘草[2]。
实际上,引经药用得好,的确能够更好的直达病所,比如在治疗囊肿方面,治疗肝肝囊肿可以加入柴胡、栀子、黄芩;治疗肾脏囊肿,可以加入猪苓、木通、车前子;治疗卵巢囊肿,可以加丹参、当归、茯苓;治疗子宫肌瘤,可以加益母草、马鞭草。而随症用药,也是中医的奇妙之处。
相比较来说,四味消息汤在《济生》乌梅丸的基础上,增加了威灵仙和薏苡仁这两味中药,威灵仙妙在能消“癥瘕痃癖气块”,以及能够“软骨”的作用,这种能够轻则消散气血积聚,重则能够软化骨块的能力,对于散结节、去息肉、消囊肿,有着良好的作用。
而薏苡仁的妙在在于祛风湿、健脾胃、排脓血、消水肿、利关节、除拘挛,虽不直接治疗囊肿与息肉,但却能为其他三味药提供各种支援,这就是薏苡仁在全方的独特之处。
其实,无论是济生乌梅丸,还是四味消息汤,都是从《神农本草经》中对于乌梅的妙用所做的延伸,只是没想到,古代中医的伟大发现,穿越千年之后,依然得到了历史的回响。
四味消息汤运用得到,可以治疗多种息肉和囊肿,但也不能“一网打尽”。由于四味消息汤中的中药,都具有“通利”的特点,因此,孕妇、哺乳期女性、月经期女性、过敏体质、脾胃虚弱等人群,不宜使用。
参考文献
[1]陈源生.《济生》乌梅丸治验[J].黑龙江中医药,1983(2):40-41.
[2]何钱.石恩骏临证方药经验集[M].长沙:湖南科学技术出版社,2011.
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