根据《中医病证诊断疗效标准》及临床指南，骨性关节炎（骨痹）常见辨证分型、治法与方药如下，供各位条友临床参考。

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1. 风寒湿痹证

  • 主症：关节酸楚疼痛，遇寒加重，得温痛减，或关节肿胀。
  • 治法：祛风散寒，除湿通络。
  • 代表方剂蠲痹汤（《医学心悟》）加减。常用药：羌活、独活、桂枝、秦艽、当归、川芎等。
  • 中成药风湿骨痛胶囊寒湿痹颗粒（需辨证属寒湿者）。

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2. 肝肾亏虚证

  • 主症：关节隐痛，屈伸不利，腰膝酸软，乏力，或头晕耳鸣。
  • 治法：补益肝肾，强筋健骨。
  • 代表方剂独活寄生汤（《备急千金要方》）加减。常用药：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、熟地黄、当归等。
  • 中成药仙灵骨葆胶囊金天格胶囊（人工虎骨粉）。

3. 瘀血阻络证

  • 主症：关节刺痛，痛处固定，活动不利，或关节畸形。
  • 治法：活血化瘀，通络止痛。
  • 代表方剂身痛逐瘀汤（《医林改错》）加减。常用药：秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药等。
  • 中成药筋骨痛消丸痹祺胶囊

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核心要点：

  • 辨证前提：上述分型常相互兼夹，临床需结合舌脉（如舌淡苔白腻为寒湿，舌暗有瘀点为血瘀，舌红少苔为阴虚）综合判断。
  • 外治配合：可联用中药熏洗、针灸、贴敷（如通络祛痛膏）等增强疗效。
  • 中成药注意：务必在辨证指导下使用，例如湿热证者忌用温燥型成药。