当PET-CT报告上出现“多个转移灶”的字样,很多癌症患者瞬间陷入绝望,脑海里反复盘旋着一个问题:“全身都扩散了,还能活多久?” 这种恐惧源于对癌症转移的固有认知——认为转移就意味着病程进入终末期,再无治疗价值。但现代医学早已打破这一偏见:即使癌症发生多处转移,通过科学、规范的干预,不仅能显著延长生存期,更能提升生活质量,而关键就在于做好以下4点。

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一、坚守规范治疗,拒绝“试药式”盲目治疗

面对癌症转移,慌乱中盲目尝试偏方、随意用药,只会错失最佳治疗时机,甚至加重病情。精准化、规范化治疗,才是延长生存期的核心前提。《临床肿瘤学杂志》2023年发布的研究数据显示,接受基于基因检测的精准治疗(如靶向治疗、免疫治疗)的转移癌患者,中位生存期较传统化疗延长6-12个月,治疗副作用也更轻微,患者耐受性更好。

不同类型、不同基因突变的转移癌,治疗方案差异显著。以肺癌脑转移为例,若患者存在EGFR突变,使用三代靶向药治疗,其总生存期(OS)可达到24.9个月,这一数据已被2024版NCCN指南认可,远比传统放化疗的疗效更优。因此,转移癌患者首要任务是完成全面的基因检测,由专业医生制定个性化治疗方案,不盲从、不放弃规范治疗,才能为长期生存打下基础。

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二、依托多学科协作(MDT),打破“单科思维”局限

癌症多处转移意味着病情更为复杂,往往需要兼顾原发灶、转移灶的治疗,还要平衡治疗效果与身体耐受度,单一科室的治疗思维难以满足需求。多学科协作(MDT)模式,正是为解决这一问题而生——由外科、放疗科、内科、影像科、病理科等多科室医生共同会诊,结合患者的病情、身体状况、治疗意愿,制定全方位、个体化的治疗方案。

中国抗癌协会2022年的统计数据显示,经过MDT讨论的转移癌患者,治疗有效率提升30%,严重并发症风险降低25%。这种模式能有效避免“过度治疗”(如盲目手术、过量放化疗,加重身体负担)或“治疗不足”(如遗漏转移灶,导致病情进展),让治疗更精准、更安全,最大程度延长患者生存期。

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三、筑牢营养防线,别让身体先“垮掉”

“没胃口、吃不下,干脆就不吃了”,这是很多转移癌患者的常见误区。殊不知,营养是抗癌的“底气”,身体一旦陷入营养不良,不仅会降低治疗耐受性,还会加速病情进展。《临床肿瘤学杂志》的数据明确显示,营养不良的癌症患者治疗耐受性下降50%中位生存期缩短30%,可见营养支持对转移癌患者至关重要。

转移癌患者的营养补充,需遵循“高蛋白、易消化”的原则,建议每日摄入1.2-1.5g/kg的蛋白质,比如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品等,为身体修复、对抗肿瘤提供能量。若患者食欲极差、无法通过正常饮食满足营养需求,可在医生指导下使用口服营养补充剂,维持体重稳定,目标是身体质量指数BMI≥18.5。哪怕是少量多次进食,也能为身体补充能量,筑牢抗癌的身体基础。

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四、做好心理干预,激活自身抗癌力

“整夜睡不着,害怕明天病情就恶化”,焦虑、抑郁、恐惧,是转移癌患者难以回避的情绪。但很多人不知道,负面情绪不仅会影响生活质量,还会抑制免疫细胞活性,削弱身体的抗癌能力,形成“情绪差→免疫力下降→病情进展→情绪更差”的恶性循环。

《Psycho-Oncology》期刊的研究证实,接受规范心理疏导的转移癌患者,CD4+T细胞数量增加28%(CD4+T细胞是人体重要的免疫细胞,能有效对抗肿瘤细胞),疼痛感知降低40%。因此,转移癌患者要学会调节情绪,可通过正念冥想、深呼吸、听舒缓的音乐缓解焦虑,也可加入病友互助组织,与同类患者交流经验、相互鼓励,释放心理压力。若负面情绪严重影响睡眠、饮食,务必及时寻求精神科医生的帮助,通过专业干预调整心态,激活自身的抗癌潜力。

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结语:转移不是终点,是抗癌的新起点

癌症多处转移,从来都不是“判死刑”,而是治疗进入了一个更需要科学、耐心和坚持的阶段。规范治疗、MDT协作、营养支持、心理干预,这四点环环相扣,共同构成转移癌患者延长生存期、提升生活质量的关键。

如今,医学技术不断进步,靶向治疗、免疫治疗等新手段持续突破,为转移癌患者带来了更多生存希望。愿每一位转移癌患者都能放下恐惧,坚定信心,在科学的指引下积极抗癌,不负每一次坚持,拥抱更长的生存期。