注:本文内容均引用权威资料结合个人观点进行撰写,如有不适请线下就医问诊!陈述所有内容皆有可靠信息来源,赘述在文章结尾 文|青黛 编辑|紫苏
老年人到底一夜起几次才算“正常”?如果晚上总是被夜尿困扰,除了调节生活习惯,药物能否帮上忙?
市场上琳琅满目的药物让人眼花缭乱,但它们真的有效吗?还有哪些细节,是很多人忽视的?
今天,我们就为你解答这些困扰,带你找到最适合的解决方案。
夜尿多不是老了的标配,可能是身体在报警
说起夜尿多,很多人第一反应就是年纪大了嘛,都这样 。这种想法可真是大错特错。
医学上有个专门的名词叫夜尿症 ,指的是一个晚上起床排尿两次或者更多次。
注意了,这里说的是起床排尿,不是说在床上翻来覆去想上厕所却憋着。
老人夜尿多会带来一连串的麻烦。睡眠被打断,第二天整个人昏昏沉沉的,记性变差,脾气也容易暴躁。
有研究发现,长期睡眠质量差的老人,患上抑郁症的风险明显增高。更危险的是,夜里迷迷糊糊起床,光线昏暗,老人反应又慢,很容易绊倒摔跤。
要知道,老年人摔一跤可不是小事,骨折卧床不起的例子比比皆是。
国外有医疗机构跟踪调查过上千名老人,发现夜尿频繁的老人死亡风险竟然比正常人高出不少。
这可不是危言耸听,而是实实在在的数据。夜尿多往往伴随着心血管疾病、糖尿病、肾功能问题等一系列慢性病。
身体通过夜尿增多这个信号,在提醒我们该重视起来了。
膀胱出状况还是尿量太多?找对原因才能治
夜尿多的原因其实挺复杂的,大致分两类:一类是膀胱本身的问题,一类是尿液产生过多的问题。
膀胱问题最常见的就是男性前列腺增生。男人上了年纪,前列腺会慢慢变大,压迫尿道,导致排尿困难。
膀胱为了把尿液排出去,只能更加用力收缩,时间久了膀胱壁就会增厚,变得敏感。
明明膀胱里没多少尿,却总觉得憋得慌,这就是膀胱过度活动的表现。
还有一些老人膀胱弹性变差,装不了多少尿就觉得涨,自然要频繁起夜。
尿量增多的原因就更多了。有的老人睡前喜欢喝茶、喝水,甚至喝酒,这些液体进入身体后自然要通过尿液排出。
茶和咖啡还有利尿作用,更容易让人夜里频繁跑厕所。患有糖尿病的老人,血糖控制不好时,身体会通过多尿来排出多余的糖分,夜尿自然就多了。
心功能不全的老人,白天活动时液体积在腿部,晚上躺下后这些液体回流到血液循环,肾脏就要加班加点过滤,尿液也就多了。
还有些老人吃降压药、利尿剂之类的药物,这些药物的副作用就包括增加尿量。肾脏功能下降的老人,浓缩尿液的能力变弱,夜间尿量相对增加。
睡眠呼吸暂停综合征也会引起夜尿增多,因为呼吸暂停时身体缺氧,会刺激肾脏产生更多尿液。
改掉这些习惯,说不定夜尿就能少一半
找到原因后,很多情况下通过调整生活习惯就能改善夜尿问题。最直接的办法就是控制睡前饮水。
晚饭后尽量少喝水,睡前两三个小时更要严格限制。不喝茶、咖啡、酒这些刺激性饮料。
白天可以多喝点水,把一天的饮水量往白天挪,这样晚上产生的尿液就少了。
保暖很重要,尤其是下半身。天气冷的时候,身体为了保持体温,会减少皮肤表面的血液供应,这样一来循环回肾脏的血液就多了,尿液自然增加。
适当运动也很有用。白天做些轻松的运动,比如散步、打太极,能改善全身血液循环,减轻下肢水肿。
有研究表明,规律运动的老人夜尿次数明显少于不运动的老人。
提前排尿也是个小窍门,上床睡觉前即使没有特别强烈的尿意,也去厕所排一次,能减少夜里起床的次数。
饮食上也要注意。晚餐别吃太咸,盐分会让身体留住更多水分,增加肾脏负担。水果虽然健康,但含水量高的西瓜、梨之类的最好别在晚上吃。
有心脏问题或者下肢水肿的老人,下午可以躺一会儿,抬高双腿,让积存的液体提前代谢掉,晚上就不会因为液体回流而夜尿增多。
用药有讲究,千万别自己瞎吃
如果调整生活习惯后夜尿还是没改善,就该考虑用药了。
不过药物治疗一定要在医生指导下进行,千万别自己随便买药吃。不同原因引起的夜尿多,用的药完全不一样。
前列腺增生引起的夜尿,西医常用α受体阻滞剂这类药,能放松前列腺和膀胱颈的肌肉,改善排尿困难。
还有5α还原酶抑制剂,能缩小前列腺体积。膀胱过度活动引起的夜尿,会用M受体阻滞剂,降低膀胱的敏感性,增加膀胱容量。
有些药物还能减少夜间尿液的生产,比如去氨加压素,特别适合夜间尿量过多的患者。
中医治疗夜尿也有一套。中医认为夜尿多主要是肾气不足、膀胱失约导致的。
肾阳虚的老人,会表现为怕冷、腰膝酸软、夜尿清长,可以用金匮肾气丸来温补肾阳。
肾阴虚的老人,会有口干、手脚心热、夜尿频数的症状,六味地黄丸比较合适。
专门针对夜尿的还有缩泉丸,对膀胱虚寒、小便频数有很好的效果。
需要强调的是,用药必须对症。老人身体状况复杂,往往同时患有多种疾病,吃好几种药。
不同药物之间可能有相互作用,有的药还有禁忌症。比如前列腺增生的药物,有心血管疾病的人用起来就要特别小心。
还有很多老人喜欢找偏方,听说某个方子管用就自己试。这种做法很危险。
网上流传的偏方大多没有科学依据,有的甚至含有有毒成分。就算是正规的中成药,也得根据个人体质来用。
信息来源:
1. 中华医学会泌尿外科学分会 2. 国家卫生健康委员会官网 3. 中国中医科学院研究成果 4. 北京协和医院临床指南 5. 中华预防医学会老年保健
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