声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
肾病，从来不是“只和年纪大的人有关”的问题。
31岁的刘女士，最近没来由地全身浮肿，尿液泡沫特别多。她以为是水喝多了，拖了一个月才去看医生，检查结果让她眼前一黑——慢性肾小球肾炎，已经进展到了中度肾功能不全。
不少人以为肾病是突发性的，其实它是一种长期“沉默前行”的慢性病。在悄无声息间，悄悄损伤你的肾单位（肾小球+肾小管），等身体出现明显异常，往往已经错过了最佳干预期。
更残酷的是，肾病不是平均降临在人群当中，它，其实长着“挑剔的眼睛”——特别容易盯上某些人：
5个特点，是它最喜欢的“目标人群”。
一、肾病早期像“感冒”，问题却远比你想的大
如果你以为肾病只能靠尿毒症才能发现，那你真的低估了它的隐蔽。
早期的肾病，80%以上没有明显症状，只有通过尿检、血肌酐、尿蛋白、肾小球滤过率（eGFR）等指标才能发现异常。
有些人全身轻微浮肿（特别是早上眼睑水肿），有些人小便泡沫增多、夜尿增多或者腰酸乏力，却都以为是劳累、熬夜、天气原因……
等到这些“信号”被忽视过久，肾功能受损程度就可能已经不轻了。
数据显示，在我国，已有患病的慢性肾病（CKD）总人数超过1.3亿，但知晓率却不到10%。
也就是说，大多数人正在与肾病“和平共处”，却浑然不觉。
二、你是不是“特别容易得肾病”的那类人？
下面这5类特征，如果你占了一条，就得警惕肾脏正被默默伤害，更别提碰上多个。
1. 高血压人群：静悄悄地“挤压”肾功能
很多高血压患者觉得血压不高，没症状，就是没事。
可事实是，高血压本身就是肾病的危险因素之一，而且两者彼此影响、互为因果。
血压长期偏高，会导致血管硬化、损伤到肾小球的微血管系统，导致“渗漏”增加，蛋白尿逐渐出现。
而肾功能受损反过来也会使血压更难控制——形成“恶性循环”。
近60%的慢性肾病患者伴有高血压，尤其是年纪越大，血压越难控，这个“隐藏伤害”就越危险。
所以，控制血压不只是“保命”，也是在给你的肾脏减压。
2. 糖尿病患者：从血糖，到尿蛋白，一条线的伤害
很多糖友可能忽视了一个事实——糖尿病是导致终末期肾病的第一原因，约占50%以上。
糖尿病肾病的关键点在于：高血糖会破坏肾小球的滤过屏障，导致蛋白质漏出（表现为尿蛋白），随之而来的是肾脏纤维化、功能下降。
这不是“是不是得”的问题，而是“早晚会不会”出现。
尤其是糖尿病病史超过5年的人，即使没有其他症状，也应该每年至少监测一次尿蛋白/肌酐比值和eGFR。
3. 爱吃咸、不爱喝水：你得的可能不是“小毛病”
一勺盐，可能是肾脏的“终点”。
高盐饮食不仅升高血压，更重要的是会刺激尿钠排出增加，给肾脏增加负担。
加上不喝水或水喝得太少，会让尿液浓缩，毒素和废物浓度升高，促使泌尿系统长期处于“高负荷”。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》显示，我国居民钠摄入量普遍超标，超过推荐量的2倍以上。
爱吃重口+喝水少的饮食习惯，是诱导肾病的“合谋搭档”。
4. 滥用药物，尤其是止痛药：无声毒瘤
“痛就吃布洛芬，累就嗑强力镇痛，腰疼就吃‘消炎止痛片’。”
如果你习惯这样用药，那真的要小心了。
非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等，在缓解疼痛的同时，可能损伤肾血流调节机制，尤其是长期、大剂量使用。
此外，还有人迷信“中成药”“保健品”，每天泡个补肾中药包或吃来路不明的“肾宝”，结果反而加重肾毒性。
所有这类药，肾脏医生都有一个统一的称呼：肾毒药物。
不是不能用，而是得用得科学、慎重。
5. 有肾病家族史或患过肾炎：你就更不能大意
如果你家人有慢性肾病、尿毒症、系统性红斑狼疮、遗传性肾炎（如Alport综合征）等疾病，那你就是肾病的高风险人群。
一些肾病是具有遗传倾向的，“体质”可能就是天生偏弱。
另外，如果你小时候患过链球菌感染后的急性肾小球肾炎、成年后有反复出现“尿检异常”记录，比如血尿、蛋白尿，也要保持警觉。
肾病不是一时的，是一段“积伤”的过程。
三、这些异常，是肾脏在发出的“求救信号”
我们日常身体里的一些“小异常”，其实就是肾脏发出的警报：
· 尿液泡沫多、没有散去（尿蛋白↑） · 早上眼皮肿、晚上脚踝肿（水钠潴留） · 夜尿次数增多（>2次）、尿频、尿少 · 无力、乏力、面色苍白（贫血+毒素堆积） · 持续的高血压难以控制
有一个，建议半年内查体；有两个以上，一定马上检查肾功能。
四、肾病不是绝症，但它容不得大意！
别怕肾病，也别对它掉以轻心。
肾脏“沉默寡言”，但极其努力。
当它真正出现功能异常时，往往说明“最后的瘦身空间”也用完了。
保护肾脏，从三件事做起：
· 合理饮食：控盐控糖、少油多水、多蔬果 · 管好慢病：血压、血糖、血脂三控并行 · 定期体检：尤其是高危人群，建议每年查尿常规+血肌酐+eGFR
明知道“它挑人”，那我们就要做到：争取让自己，什么都不占。
愿你，永远不用和肾病打交道。
参考文献 [1] 张磊等. 中国成人慢性肾病前瞻队列研究：患病率、知晓率与危险因素分析. 中华肾脏病杂志, 2021, 37(3): 183-189. [2] 国家心血管病中心. (2023). 中国高血压健康管理白皮书. [3] 中华医学会肾脏病学分会. (2022). 糖尿病肾病防治专家共识.
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