来源 | 医脉通心血管
2025已悄然划过，回望过去，心血管医学领域的探索从未停歇。回望往昔，如画卷缓缓卷起，珍藏每一个瞬间。让我们短暂驻足，回首过去一年。
2025年心血管领域相继发布/更新了300多部指南共识，为临床实践注入了全新活力。为帮助广大临床医生快速精准抓取核心权威内容，本文精选出医脉通指南频道最受关注、最具临床指导价值的20部指南共识，涵盖冠心病、心衰、高血压、房颤等核心疾病，覆盖诊断、治疗、管理、护理全流程。建议一键收藏，助力临床诊疗更规范、更精准！
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急性肺栓塞诊断和治疗指南2025
急性肺栓塞是全球第3 大常见心血管疾病（CVD），也是继心肌梗死和脑卒中之后的第3大致死性CVD。近年来，急性肺栓塞在流行病学、易患因素、病理生理学等多个领域取得显著进展。为进一步提升我国诊疗与救治能力，本指南重点优化更新了急性肺栓塞的易患因素、诊断策略、危险分层、抗凝/溶栓/介入治疗方案等，旨在为我国临床防治、科学研究及政策制定提供贴合国情的诊疗路径。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/35595
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经皮冠状动脉介入治疗指南（2025）
历经40余年的发展和完善，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为冠心病治疗的核心手段之一。自2016版中国 PCI 指南发布后，国内外积累了大量临床研究证据，PCI策略与技术持续完善，欧美相关指南也已更新。为此，中华医学会心血管病学分会牵头，结合我国临床实践，参考国际最新证据更新了本指南，为PCI 手术指征严格化、操作规范化提供了权威指导。
✎链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/35529
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中国心房颤动管理指南（2025）
自2001年《心房颤动：目前的认识和治疗建议》发布以来，中国房颤指南/建议已历经7版迭代，2025年正式更新为《中国心房颤动管理指南》。本指南在吸收国内外房颤相关指南/共识重点内容及最新研究成果的基础上，对2021版建议进行全面修订，涵盖房颤定义与分类、筛查与评估、诊疗策略等核心内容，为临床提供科学精准的全程管理方案，助力提升房颤诊治水平。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/36080
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国家基层高血压防治管理指南2025版
高血压是基层高发慢病，其规范管理是防控心血管疾病的关键。2025 版指南在 2020 版基础上，紧扣政府管理要求与最新研究证据，更新了基层高血压诊断、治疗、长期随访管理等核心内容，新增筛查与预防、健康教育章节，明确80岁以下患者降压目标＜ 130/80 mmHg，为基层医务人员提供简单易懂、实用可行的技术指导，助力基层高血压防治能力提升。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/36365
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射血分数保留的心力衰竭诊断与治疗中国专家共识2025
射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）占心衰患者的50%，临床关注度极高。2025 版共识在2023版基础上全面升级，补充我国HFpEF流行病学数据，优化诊断与治疗流程，新增新型治疗药物推荐等内容，明确“病因分型干预+早期联合用药+长期随访”的管理模式，强调危险因素控制、运动康复与患者教育的重要性，为 HFpEF规范化诊疗提供更贴合临床实际的指导方案。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/37173
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糖尿病合并高血压患者管理指南
高血压是糖尿病最常见的合并症，二者共存显著增加心血管并发症风险。本指南基于高质量多中心大样本干预研究证据，结合临床实践经验，明确糖尿病合并高血压的诊治规范与血压达标标准，为降低远期并发症、延长患者寿命、提高生活质量提供针对性指导，填补了该类共病管理的标准化空白。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34845
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青年急性心肌梗死诊断和治疗专家建议
青年急性心肌梗死因发病群体特殊、病因复杂，临床诊疗存在诸多挑战。为促进我国青年急性心肌梗死诊断和治疗的标准化和规范化，提高救治成功率，本专家建议发布，全面阐述了青年急性心肌梗死的定义、诊断、病因及分层管理和个体化治疗等，并结合国内外研究现状和我国国情需求，对当前青年急性心肌梗死临床存在的问题进行了阐述和推荐，以期提升青年患者救治成功率，推动诊疗标准化、规范化。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34457
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老年人心肾综合征利尿剂应用的中国专家共识
心肾综合征（CRS）是老年人常见的危重综合征，具有病程进展快、预后差的特点，利尿剂应用是核心治疗环节之一。本共识系统界定急性与慢性CRS的分类标准，详细阐述利尿剂应用原则、常用药物选择、利尿剂抵抗处理及不良反应防控，针对老年人多病共患、多重用药的特点提供个体化建议，为临床安全有效用药提供重要参考。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/37164
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内分泌性高血压筛查专家共识（2025版）
内分泌性高血压是一种常见的继发性高血压，因缺乏特异性症状易漏诊、误诊，早筛早治是改善预后的关键。本共识基于最新临床证据，明确筛查适宜人群、标准化筛查方式及结果解读流程，为临床医师提供可操作的筛查路径，助力该类疾病诊治水平的提升。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34816
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成人2型糖尿病的高血压管理中国专家共识
高血压与2型糖尿病（T2DM）均为心血管和肾脏疾病的重要危险因素，且具有高共患率。T2DM患者的高血压筛查、监测、管理等问题对改善患者预后具有重要作用。基于此，本专家共识发布，遴选出7个关键临床问题，并给出12条推荐意见。推荐内容涵盖了未诊断高血压的T2DM患者进行高血压筛查的方式和频率，已诊断高血压T2DM患者的血压监测方式和频率、血压控制目标、生活方式管理以及药物使用建议等，为内分泌、心血管及全科医师提供跨学科协同管理方案。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/35596
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中国心肌病综合管理指南2025
心肌病的患病率高，病因复杂，表现多样，预后不良，且与遗传密切相关。近年来，在心肌病定义、分类、精准诊断与个体化治疗等方面不断取得更新和突破。本指南整合最新的循证医学证据，系统地阐述了各类心肌病的定义、分类、病因及发病机制，并对诊断、治疗及管理提出了推荐意见，旨在提高我国心肌病诊治的临床实践水平。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/35377
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心血管-肾脏-代谢综合征患者的综合管理中国专家共识
近年来，肥胖、糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病多病共存已成为重大公共卫生问题，缺乏有效的多学科协作管理模式。本共识借鉴美国心脏协会（AHA）相关建议，全面覆盖CKM 综合征流行病学、病理生理机制、分期特征、筛查评估、治疗路径、生活方式干预及社区慢病管理等内容，强调多学科协同，为临床提供系统化、全周期管理方案，助力改善患者预后。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34775
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2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI指南：急性冠脉综合征患者的管理
时隔十余年，该指南首次将ST段抬高型心肌梗死（STEMI）与非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）整合发布，聚焦1型心梗，全面阐述了急性冠脉综合征（ACS）的定义、分类、评估、治疗、并发症处理及出院后管理等核心内容，为全球ACS患者管理提供了权威的国际化标准。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34467
相关链接：
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缺血性心肌病血运重建专家共识
缺血性心肌病是心衰的常见病因，血运重建是关键治疗手段，但因患者心功能差、冠脉病变复杂，治疗风险高且争议大。本共识明确了缺血性心肌病患者血运重建前的评估流程、治疗方式选择标准及术中风险防范措施，规范临床诊疗行为，为缺血性心肌病患者的血运重建治疗提供科学依据，助力平衡治疗获益与风险。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34969
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高血压合并糖尿病患者心血管-肾脏-代谢综合管理专家共识（2024）
糖尿病与高血压是CKM综合征患者发生心血管及肾脏损害的两大核心危险因素。在1级预防和2级预防水平为糖尿病合并高血压患者的综合管理提供了更加有效的手段，有助于延缓CKM综合征的进展及其导致的心血管和肾脏损害。为此，多学科专家协作撰写本共识，旨在为临床实践中糖尿病合并高血压患者的CKM综合管理提供科学、规范的指导意见。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34770
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2025 AHA心肺复苏与心血管急救指南-第1部分（概要）
作为全球心肺复苏领域的标杆指南，2025版全面修订成人、儿童、新生儿生命支持，复苏教育科学、救治体系及伦理等专题，聚焦提高心脏骤停后存活率与神经系统预后，发布一系列突破性建议。指南要点涵盖救治体系优化、基础与高级生命支持流程更新、心脏骤停后救治等核心内容，为全球急救人员提供最新标准化操作依据。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/36767
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2025 ESC/EAS指南：血脂异常的管理（更新版）
血脂管理是ASCVD防治的重要基石，2025 ESC年会首日，备受关注的《2019 ESC/EAS血脂异常管理指南：2025重点更新》重磅发布。本指南在2019版基础上围绕八大章节重点更新，基于最新循证证据优化调脂治疗策略，为临床医师提供更科学、实用的血脂异常管理方案。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/36299
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急性冠脉综合征患者急诊护理专家共识
急性冠脉综合征（ACS）发病急、病情变化快、病死率高，急诊护理是救治成功的关键环节。本共识为国内首部ACS急诊护理专项指导规范，从ACS类型识别、病情评估、急救原则、护理操作等方面全面阐述，覆盖患者首次医疗接触（FMC）至导管室 / CCU转运的全流程，为急诊护理人员提供标准化、规范化实践依据，助力提升急救护理质量。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34985
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2025 ACC专家共识声明：心源性休克的评估和管理
心源性休克（CS）是一种复杂的、异质性的、多因素综合征。心脏疾病可导致心输出量不足，最终导致终末器官灌注不足。CS是当代心脏重症监护病房（CICU）收治的最常见原因之一。鉴于CS评估和管理的紧迫性，本专家共识发布，聚焦 24 小时管理流程，明确评估要点、治疗策略及跨学科协作模式，旨在解决临床决策相关的关键问题，为重症、心内科等多学科团队医生提供高效可行的诊疗指导。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34670
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泛血管疾病代谢异常管理专家共识（2024版）
泛血管疾病是指影响人体血管系统（包括动脉、静脉和淋巴管等构成的复杂网络）的系统性疾病，其共同的病理特征为血管病变，主要以动脉粥样硬化（约占95%）为基础。本共识系统梳理了泛血管疾病的定义、分类、代谢异常管理要点，为多学科医师提供标准化临床指导，规范代谢异常干预策略，助力降低血管事件风险，以改善患者长期预后。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/34320
责编｜Zelda
封面图来源｜视觉中国
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