55 岁的邓先生,平时总说自己身体硬朗,连感冒都很少有,可谁也没想到,一场看似平常的如厕,竟成了他生命的终点。那天早上,邓先生像往常一样走进卫生间,几分钟后起身时,突然感到一阵剧烈的头晕目眩,眼前发黑,身体不受控制地向一侧瘫倒,重重摔在地上,发出的闷响让家人瞬间警觉。家人急忙冲过去,发现邓先生嘴唇发紫,意识模糊,连话都说不出来,赶紧拨打 120,将他送往附近的医院抢救。
可脑梗的病情发展速度远超想象,救护车一路疾驰,邓先生的状态却越来越差,被推进医院急诊室时,已经完全陷入昏迷,双侧瞳孔出现散大,情况危急。医生立刻为他安排了头部 CT 检查,检查结果很快出来,让所有人心头一沉:邓先生患上的是大面积脑梗死,且梗死的核心部位正是脑干 —— 这个掌控着人体呼吸、心跳等基本生命体征的 “生命中枢”,脑干梗死的凶险程度,远超普通脑梗,抢救成功率极低。
医院立刻启动了紧急抢救预案,神经内科、神经外科的医生联合会诊,为邓先生制定了详细的救治方案,溶栓、抗血小板、营养神经…… 一系列抢救措施接连实施,家人守在抢救室外,满心期盼着奇迹的出现。可即便医护人员拼尽全力,邓先生的病情还是没有丝毫好转,脑干的损伤已经不可逆,各项生命体征持续下滑。两周后,医生遗憾地告知家属,邓先生的生命体征彻底消失,抢救无效离世。
一个看似健康的中年人,为何会突发如此严重的脑梗?其实,疾病的发生早已埋下伏笔,只是邓先生从未放在心上。家人回忆,邓先生十年前就在体检中确诊了高血压,当时医生反复叮嘱他按时服药、清淡饮食、定期复查,可邓先生却觉得 “高血压就是小毛病,没症状就不用治”,不仅拒绝服用降压药,还依旧保持着吸烟酗酒的习惯,顿顿离不开肥肉、咸菜,饮食重油重盐。三年前的体检中,医生又发现他出现了颈动脉粥样硬化,血管内壁已经长出了斑块,再次提醒他及时干预,否则会增加脑梗风险,可邓先生依旧熟视无睹,将医生的话当作 “危言耸听”,一拖再拖。正是这一次次的忽视,让脑血管的损伤不断加重,最终在一个看似平常的瞬间,彻底崩溃,酿成了无法挽回的悲剧。
邓先生的案例并非个例,在我国,像他这样忽视血管健康隐患,最终突发脑梗的人还有很多。相关数据显示,我国脑梗的发病率正逐年攀升,且呈现出年轻化的趋势。《柳叶刀》发布的最新调查数据显示,全球每年新发脑梗患者达 1370 万人,其中我国就有 551 万人,占全球新发人数的 40%,位居世界首位。而在我国,每年因脑梗离世的人数已突破 200 万,这个数字甚至超过了心血管疾病,意味着每 5 个离世的成年人中,就有 1 人死于脑梗。脑梗,已然成为我国居民健康的 “第一杀手”。
为了探寻脑梗发病的核心原因,找到有效的防控方法,上海交通大学附属医院的研究团队开展了一项专项研究,研究人员对 260 名脑梗死者的脑组织进行了详细的解剖分析,同时结合他们的生前病史、生活习惯等资料进行综合研究。经过长时间的分析和总结,研究人员有了一个惊人的发现:这 260 名脑梗死者,无论年龄、性别、地域如何,身体中都存在着 5 个相同的 “共性隐患”。而这些隐患,在日常生活中往往被人们忽视,正是这些被忽视的小问题,一步步侵蚀着脑血管的健康,最终引发了致命的脑梗。
共性隐患一:对高血压熟视无睹,让血管长期处于 “高压状态”
高血压,是脑梗发病的 “罪魁祸首”,这一点在上海交大的研究中得到了充分印证,260 名脑梗死者中,绝大多数都患有高血压,且长期处于血压控制不佳的状态。在我国,高血压的患病基数极为庞大,每 4 个成年人中,就有 1 人患有高血压,随着年龄的增长,高血压的发病率还会持续升高,60 岁以上的老年人群中,高血压患者占比更是超过一半。
令人遗憾的是,高血压的发病率虽高,却始终没有得到人们应有的重视。很多人像邓先生一样,觉得高血压 “没症状就不用治”,确诊后拒绝服药,依旧保持着不健康的生活习惯;还有一些人,服药后看到血压下降,就自行停药、减药,导致血压忽高忽低,波动剧烈。殊不知,高血压对血管的损伤,从来都不是 “有症状才发生”,即便没有头晕、头痛等不适,长期的高压状态也会持续侵蚀血管。
高血压的核心危害,就是会导致动脉粥样硬化。人体的血管就像一根弹性良好的橡胶管,正常情况下,血液能在血管中顺畅流动,而长期的高血压会让血管壁持续承受过大的压力,血管内皮细胞会因此受损,变得凹凸不平。此时,血液中的脂质、血小板等物质就会在受损的血管内壁堆积,逐渐形成粥样硬化斑块,让血管壁变厚、管腔变窄。当这种损伤发生在脑部血管时,脑血管会越来越狭窄,血液的流通速度会越来越慢,脑组织会出现缺血缺氧的情况,久而久之,就会引发脑梗。而如果血压突然骤升,还可能导致血管内壁的斑块破裂,形成血栓,瞬间堵塞脑血管,引发急性脑梗,病情往往更为凶险。
共性隐患二:对糖尿病置之不理,让血管陷入 “糖毒侵蚀”
在上海交大的这项研究中,糖尿病是脑梗死者的另一大共性隐患,很多脑梗患者都伴有糖尿病,且长期血糖控制不佳。糖尿病看似是代谢性疾病,与脑血管疾病无关,实则二者关系密切,糖尿病是脑梗发病的重要高危因素,长期血糖失控,会让脑血管陷入持续的 “糖毒侵蚀” 中,最终引发严重的血管病变。
人体的血糖需要维持在正常范围内,一旦血糖长期偏高,超过了肾脏的代谢能力,多余的葡萄糖就会在血液中堆积,形成 “高血糖毒性”。这种毒性会直接损伤血管内皮细胞,破坏血管的正常结构,同时还会影响血液的黏稠度,让血液变得黏稠、流动缓慢,增加血栓形成的风险。此外,长期高血糖还会引发一系列代谢紊乱,导致血脂升高、血液流变学异常,进一步加重血管的粥样硬化,让脑血管的管腔不断变窄。
更可怕的是,糖尿病引发的血管病变是全身性的,脑部的微小血管也会受到严重损伤,形成微小的梗死灶,也就是我们常说的 “腔隙性脑梗”。虽然腔隙性脑梗的早期症状可能不明显,但多次发作后,会导致脑组织出现广泛的损伤,引发认知障碍、肢体麻木、行动不便等问题,而如果大血管受到损伤,就会引发大面积脑梗,危及生命。对于糖尿病患者而言,控制血糖从来都不是 “嘴上说说”,而是需要长期坚持的事情,按时服用降糖药或注射胰岛素,清淡饮食、适度运动、定期监测血糖,将血糖控制在正常范围内,才能减少血管损伤,远离脑梗。
共性隐患三:对肥胖视而不见,让血管承受 “额外负担”
翻看 260 名脑梗死者的资料,研究人员发现,肥胖是他们的又一个共性特征,绝大多数脑梗患者都存在超重或肥胖的问题,尤其是腹型肥胖,也就是我们常说的 “啤酒肚”,这类人群的脑梗发病风险更高。肥胖并非简单的 “体重超标”,而是一种代谢性疾病,肥胖者的身体会出现一系列代谢紊乱,让血管承受着巨大的 “额外负担”,最终引发血管病变。
肥胖者往往存在胰岛素抵抗的问题,身体对胰岛素的敏感性下降,为了维持血糖正常,胰腺会分泌更多的胰岛素,导致高胰岛素血症。而高胰岛素血症会促进肝脏合成更多的甘油三酯和胆固醇,导致血脂代谢异常,血液中的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等 “坏血脂” 含量升高,这些脂质会在血管内壁堆积,形成粥样硬化斑块,加重血管狭窄。同时,肥胖者的体脂率偏高,过多的脂肪会包裹在血管周围,压迫血管,影响血液的正常流通,让脑组织处于缺血缺氧的状态。
此外,肥胖者的心脏负荷会明显加重,为了满足身体的供血需求,心脏需要更费力地泵血,这会导致血压升高,而高血压又会进一步加重血管的损伤,形成 “肥胖 - 高血压 - 血管硬化 - 脑梗” 的恶性循环。现在的人,生活条件越来越好,饮食中充斥着高脂肪、高热量、高糖分的食物,再加上长期久坐、缺乏运动,肥胖的人群越来越多,且呈现出年轻化的趋势。很多人觉得 “胖点没关系,看着有福气”,却忽视了肥胖背后隐藏的血管健康隐患,殊不知,每一斤多余的体重,都在为脑血管的崩溃埋下伏笔。
共性隐患四:长期吸烟,让血管被 “毒素持续损伤”
在 260 名脑梗死者中,有超过八成的人都有长期吸烟的习惯,烟龄最短的也有 10 年,最长的甚至达 40 年以上。吸烟,是脑梗发病的重要危险因素,香烟中的多种有害物质,会对血管进行持续的、不可逆的损伤,让脑血管的健康一步步被吞噬。
香烟中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等上百种有害物质,其中尼古丁对血管的损伤最为直接。尼古丁会直接刺激血管平滑肌收缩,导致血管管腔变窄,血液流通阻力增加,血压瞬间升高;同时,尼古丁还会损伤血管内皮细胞,破坏血管的屏障功能,让血液中的脂质、血小板等物质更容易在血管内壁堆积,形成粥样硬化斑块。而焦油则会沉积在血管内壁,加重血管的损伤,一氧化碳会与血液中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,降低血液的携氧能力,让脑组织处于缺血缺氧的状态,加速脑血管病变的发生。
长期吸烟,还会让血液的黏稠度增加,血小板的聚集性增强,更容易形成血栓。一旦血栓堵塞脑部血管,就会引发急性脑梗。更值得注意的是,二手烟、三手烟也会对血管造成损伤,长期处于吸烟环境中,即便自己不吸烟,脑梗的发病风险也会大幅升高。吸烟对血管的损伤,与烟龄、吸烟量密切相关,烟龄越长、吸烟量越大,血管的损伤就越严重,脑梗的发病风险就越高。想要守护脑血管健康,最直接、最有效的方法,就是彻底戒烟,同时远离吸烟环境,减少二手烟、三手烟的危害。
共性隐患五:长期酗酒,让血管在 “酒精刺激” 下失去弹性
很多人都有一个错误的认知,觉得 “喝酒能扩张血管,有利于血管健康”,甚至有人认为 “每天喝一点酒,能预防脑梗”。但上海交大的研究彻底推翻了这个错误观念,260 名脑梗死者中,大量饮酒者占比极高,长期酗酒,正是他们脑梗发病的重要诱因。事实上,喝酒不仅不能扩张血管,反而会让血管在酒精的持续刺激下,逐渐失去弹性,最终引发血管破裂或堵塞。
酒精进入人体后,会迅速被胃肠道吸收,进入血液循环,对血管产生直接的刺激。短期内大量饮酒,会导致血管平滑肌短暂扩张,让人产生 “血管变宽” 的错觉,但这种扩张只是暂时的,随后血管会出现反射性的收缩,且收缩程度会远超平时,导致血压骤升,血管壁承受的压力大幅增加。而长期酗酒,会让血管反复经历 “扩张 - 收缩” 的过程,血管平滑肌的弹性会逐渐下降,血管壁会变得脆弱、僵硬,形成动脉硬化,让脑血管的管腔变窄,血液流通受阻。
同时,酒精还会干扰人体的脂肪代谢,抑制肝脏对脂质的分解,导致血液中的甘油三酯、胆固醇含量升高,加重血管的粥样硬化;酒精还会影响血小板的功能,让血小板的聚集性增强,增加血栓形成的风险。此外,长期酗酒还会损伤心肌功能,导致心肌收缩力下降,心输出量减少,脑组织的供血供氧不足,进一步加重脑血管的缺血缺氧。所谓的 “喝酒护血管”,不过是自欺欺人的说法,长期酗酒,只会让血管越来越脆弱,最终引发脑梗、脑出血等严重的脑血管疾病。想要守护血管健康,最好的方式就是滴酒不沾,即便无法戒酒,也要严格控制饮酒量,减少酒精对血管的刺激。
脑梗的发生,从来都不是一蹴而就的,而是长期健康隐患积累的结果。上海交大对 260 名脑梗死者的解剖研究,为我们清晰地指出了脑梗发病的 5 大共性隐患,这些隐患看似都是 “小问题”,却在日复一日的忽视中,不断侵蚀着脑血管的健康,最终酿成悲剧。
其实,脑梗并不可怕,它是一种可防、可控的疾病,远离脑梗的关键,从来都不是等到症状出现才去治疗,而是在日常生活中,及时发现并消除这些健康隐患。重视高血压、糖尿病的治疗,按时服药、定期复查,将血压、血糖控制在正常范围内;控制体重,清淡饮食、适度运动,远离肥胖;彻底戒烟,滴酒不沾,减少有害物质对血管的损伤;养成良好的生活习惯,定期做脑血管检查,及时发现血管的早期病变,及时干预。
健康科普内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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