夜色沉沉，56岁的王叔再一次辗转反侧。他的右肩已经疼痛了6个月，涂药膏、贴膏药、按摩、理疗折腾了个遍，却始终不见效。
起初他还认为只是“落枕”或搬东西拉伤，可最近夜里痛得厉害，胳膊抬不起来，睡觉一翻身就被疼醒，连洗脸穿衣都费劲。家人催促他去医院检查，他却有些不以为意：“不是大家都说这是‘五十肩’吗？上了年纪的小毛病，忍忍就过去了。”
令他彻底没想到的是，这次医生却让他做了胸部CT，结果出现了让全家都无法接受的字眼—肺部肿瘤，最终确诊为肺癌Ⅲ期。一时间，王叔懊恼不已：“肩膀疼，怎么就成了癌症？自己究竟错过了哪些信号？”
类似王叔的遭遇，实际上在中老年群体中并不罕见。很多人习惯把慢性疼痛当作“老毛病”或“劳损”，往往选择忍一忍、拖一拖，殊不知，疼痛其实是身体在暗中预警。特别是5个部位反复无故疼痛，极有可能是癌症甚至其他重大疾病发出的“求救信号”。
今天，我们就带你深入读懂：哪些疼痛不能再“忍”？如何分辨它们背后的健康风险？尤其是第3点，最容易被误解，建议一定要看完。
疼痛不是小事，尤其是这些部位，可能暗藏凶险！
多数人习惯将自身出现的不适，归因于“操劳过度”或“上了年纪”，但其实，顽固性、持续性疼痛，尤其是单侧、夜间或者伴有身体其他异常表现，极有可能是恶性肿瘤、重大疾病的早期信号。
肩膀持续疼痛，不一定只是肩周炎，更可能是肺癌作怪。医学常识告诉我们，肺尖部的肿瘤（如Pancoast瘤）经常会压迫位于肩部后方的重要神经丛，造成肩背部甚至手臂的放射性疼痛。
这类疼痛不仅存在于白天活动时，更常在夜间加剧，且普通药物、热敷、按摩等传统办法效果甚微。临床数据显示，持续性单侧肩痛，尤其合并夜间疼痛、伴有体重下降或乏力，建议尽快做胸部影像学检查。很多“肩周炎”最终被证实为肺癌，正是因为患者忽视了这些不同寻常的症状。
头痛背后的威胁也不能低估。头痛看似常见，熬夜、用脑过度、感冒、血压高都有可能引起，但持续性、夜间或清晨加重、伴有呕吐、视物模糊的头痛，高度提示颅内肿瘤或者颅内压升高等严峻问题。
一项最新医学报告提出，慢性头痛患者中，约有4.3%最终查出颅内肿瘤。而这些患者大多数曾因“偏头痛”长时间自行处理，结果则是错过了最佳干预时机。
腹痛也可能不是“老胃病”。长期的、难以缓解的腹痛，特别伴随体重骤减、黑便、食欲减退，是胃肠道肿瘤（如胃癌、肝癌、胰腺癌等）常见表现。
许多患者总以为胃不舒服就是消化不良，殊不知“胃药”掩盖了真正问题。数据显示，我国新发胃癌患者中，有23.6%起初表现为长期腹痛无明显消化道症状，因此腹痛持续超过1个月，务必做超声和胃镜检查。
腰部反复疼痛也不可忽视。除了常见的腰肌劳损、腰椎疾病外，癌症骨转移也极易发生于腰椎或骨盆部位。这类疼痛通常夜间更显著、按压无缓解、伴体重下降甚至贫血。
临床研究显示，乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肝癌的晚期患者，70%以上可出现骨转移导致的腰痛，一旦发现要及时进行骨扫描或MRI检查。
有一种更为隐晦的“全身骨痛”，可能意味着血液肿瘤或骨本身出现问题。比如多发性骨髓瘤、白血病、恶性肿瘤骨转移等。
均表现为无明确外伤的骨痛，逐渐加重伴贫血、心慌、易感染等全身症状，有患者甚至轻轻一碰就骨折。专家提醒，一旦出现这些表现，要及时做血常规、骨髓穿刺等进一步检查。
这些疼痛，别再“忍一忍”、拖一拖
“疼痛是身体的报警信号”，这一观点早已被医学界反复证实。国外多项研究结果表明，长期忍痛、掩盖病因，不仅导致大脑痛觉系统变得过度敏感，还可能严重延误癌症、心梗、胰腺炎等重大疾病的诊断时机。
以王叔为例，若能在最早出现夜间难忍的右肩疼痛时就警觉起来，及时影像检查并干预，结局很可能会大不一样。
在临床实际调查中，患者因拖延治疗导致肿瘤已至中晚期的现象屡见不鲜。尤其是中老年人、慢性病患者及曾有肿瘤家族史人群，更应提高警觉。疼痛不是“意志力考验”，恰恰相反，忍出的往往不是“坚强”，而是险境。
出现这些情况下，请立即就诊并查明原因：
持续性、单侧、夜间或渐进性加重的疼痛；伴有体重下降、食欲减退、乏力、面色暗淡、贫血等；用止痛药、按摩、热敷均无效果；影响生活质量，或影响睡眠、行动。
尤其当疼痛部位与常规疾病表现不符时，一定要听从医生建议做针对性检查，比如胸部CT、超声、胃镜、骨扫描等。
权威专家教你做好疼痛自查与日常防护
对于各类慢性疼痛，建议每位中老年朋友以及有基础病史的朋友，做好日常自查与健康管理：
每年定期体检，尤其50岁以上建议做胸片、肠镜、腹部B超及肿瘤标志物检测；养成良好坐姿习惯，避免久坐、长时间同一姿态，减少对关节和软组织的损伤；适度锻炼，注意关节保暖，少提重物、不跷二郎腿，不趴桌午休；一旦疼痛超过1个月无缓解，特别是影响夜间睡眠或伴其他异常症状，必须及时就医，切勿乱用止痛药、热敷等手段拖延治疗。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2022）》 《中国疼痛管理指南（2023）》 《全球疾病负担研究（GBD 2023）》
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