医院墙上再次出现举报信。
昨日，山西某医院惊现实名举报信，直指某药企为争夺销量，向临床提供高达20%的返点，并违规统方拉数据。
11个月销售60.38万元，返点金额精确到12.08万元。信末呼吁院方彻查。
举报信数据之细、指向之准，几乎明示出自“局内人手笔”。而裁员，成为了掀桌的导火索。
当被优化成为结果，那就注定不会是一场无言的结局。被裁的人不再沉默。他们手中，又正好握着那些“上不了台面”的数字。
2026年是医疗反腐年。开年就如此劲爆，公开举报，可见用心之深。
当不再是利益共同体的时候，你不给我体面，我也不让你体面。
在利益面前，任何人都可能成为原告。
以利而交者利尽而交绝，以色而交者色衰而爱弛。如不明白这一点，生活中的风险系数就增高了，生活中没原则，就会发生没有原则的事故。
掀桌之后，没有赢家，只有满地狼藉。
医疗行业，的确是时候，回到阳光下了。
可现实中，医生有多难，又有多少人体谅和知道？
医学这行，早已不是悬壶济世的浪漫想象。
它已经成了系统化的苦难转移链：学生熬五年本科、三年规培、三年专硕、三年博士，三十出头才能勉强站稳；期间拿着微薄补贴，背着天量教材，考着没完没了的试，写着永无止境的病历，值着剥夺睡眠的夜班，应付着随时爆发的医患冲突，还要在碎片时间里搞科研、发论文、争职称。
而回报呢？
同龄人在互联网、金融、实业里早已年薪几十万、有房有车、享受假期时，医学生可能还在为下个月的房租发愁。
等到终于上岗，又迎来DRG控费、医保定额、无休止的检查与考核，以及“你不干有的是人干”的职场PUA。
更可怕的是，这行的风险早已超越疲劳与贫穷，患者一刀捅来，你连逃命的时间都没有。
而医疗又是一块很深的水域。当医生进入这条奔涌的河流时，只能选择随波逐流，而无法改变环境。这种现实，不能装睡，更不能王顾左右而言他，各位。
疫情来了，让医生成为“最美逆行者”可歌可泣。
反腐来了，又让医生转身就身陷漫天飞舞的职业道德危机，成为过街老鼠，人人喊打。
可悲的是，如若疫情再来，他们又不得不再次成为“英雄”。
红与黑，完全根据需要渲染。
医疗回扣并非新鲜事，长久以来一直是行业痛点。
其背后的核心症结，与医生收入结构密切相关。
以上海三甲医院为例，内科主治医生基本工资仅三四千元，与高强度的工作付出根本就不匹配。
特别是一些二级公立医院，连饭都吃不上了，拖欠住房公积金、工资、绩效多年，陷入困境，面临生存问题。
这种情况下，如果医院不提高医生的阳光绩效，那么就必然会催生医生通过“非正常途径”弥补收入差距。
可以说，医生与药代能够建立起一定的利益依赖关系，完全是现实所迫，换言之就是没钱。
当然，如果这种关系只是建立在利益往来上，那必然是有问题。
通常来说，大多医生首先考虑的肯定是临床疗效，而不是去计算我用这个药可以牟取多少利润。毕竟生命面前，医生是都抱有敬畏之心的。
近年来，国家持续加大医疗反腐力度，重点监控药品、带量采购等政策的落地，强力净化医疗环境。
但这起举报事件表明，医疗腐败的治理是个系统性的问题，完全杜绝仍任重道远。
医疗的本质是救死扶伤，“白衣天使”的称号不应被利益玷污。坚守医德底线、筑牢监管防线，让医疗行业回归初心，迫不容缓。
相关部门加强监管力度，严查隐蔽的利益输送行为，也无可厚非。
但要呼吁、更希望，医疗行业能完善收入分配机制，让医生的付出得到合理的回报，从根源上治理医疗腐败。
有位著名的经济学家说过这样一句话：有两类人社会需要付给高薪，一是医生，因为他们保护你的生命；一是律师，因为他们保护你的财产。
1957年我们国家解散了法学院，让律师和教师一样统统靠边站，结果是冤狱遍地。
拨乱反正后，律师们获得了应有的地位。咨询时按时计费，打官司时按标的收费，大家没几个人对律师的高薪感到不可理解。
但对提高医生的收入，却始终统一不到一定高度。
按理说，医生从事的是救死扶伤的事业，是在救命，为什么就不能获得高薪？
而稍有几个高薪医疗人群，却备受人们争议，这种情况，令人匪夷所思。
眼下，三明医改，要扑面而来。据传，这是一个医生拿不菲年薪的时代。
满目期待。也深信医生高薪的时代一定会到来。
出污泥而不染，寄托着传统士大夫的绝对理想主义。事实上，哪有独善其身之人，谁不是劳碌奔命，满身尘埃。我们医生能做的，自己干净不行，还要想方设法证明自己是干净的。还是要学会保护自己，学会出淤泥而不染。
怎么学会出淤泥而不染？
首先学会让自己安心的呆在淤泥里。在法律层面上保护好自己，学会取舍与规避，熬到“荷花定律”出现。
荷花熬到第29天还在水下，第30天突然铺满池塘。
这段时间，你熬的不是日子，是行业清淤革变的爆发前夜。
所有爆发，都有一个沉默的水下阶段，都有背后一只看不见的手，直到露出水面，一刀斩断。
医客说
疫情之下，白衣天使逆行奋战，终见曙光。
又见伤医，不管何由必须严惩！！！
【责编】医客君
【文章来源】老叶说医，作者叶正松
【图片来源】网络
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