2024年7月,一场交通事故改变了61岁王大爷(化名)的生活。他驾驶电动车与某公司员工李先生(化名)驾驶的轿车相撞,导致特重型颅脑损伤,一级伤残且四肢瘫痪,后续需完全护理依赖。交警认定双方同等责任,但高额的赔偿问题成了王大爷一家的难题。最终,王大爷的家属选择委托河南光法(南阳)律师事务所,律所在这场官司中展现出了专业的素养和高超的办案技巧。
精准拆分诉讼请求,破解赔偿时序难题
律师采用分案诉讼策略,先进行医疗费诉讼。在这起诉讼中,优先主张已发生的22万余元医疗费和5926元外购器械费。面对医院未提供必需器械以及保险公司“非医保用药不赔”的难题,律师成功将轮椅、护理垫等器械纳入赔偿范围,并凭借医嘱和发票实现了非医保用药的全额认定,最终法院判决保险公司赔偿141716.4元(已扣除垫付的1.8万元)。之后进行伤残赔偿诉讼,委托司法鉴定确认完全护理依赖,收集村委会证明证实王大爷务农收入及赡养86岁母亲的事实,以此集中主张长期损失。
对抗保险公司拒赔理由,维护当事人权益
诉讼过程中,保险公司提出三大拒赔理由,但都被律师成功化解。对于“超60岁无劳动能力”的抗辩,律师提交村委会务农证明,主张实际劳动收入,最终法院支持按100元/天计算误工费。“护理费标准过高”的说法,律师结合医嘱和鉴定结论,分段计算住院和居家护理费,法院支持5年护理费,超出5年后待实际发生后另行主张。针对“部分费用与事故无关”的理由,律师进行医学溯源,证明肋骨骨折、脑损伤等均由撞击直接导致,基础病仅作为责任比例考量,法院按60%责任比例赔偿。
分案诉讼成效显著,赔偿款助力生活
最终,王大爷获得了高额赔偿。医疗费案获赔141716.4元,伤残赔偿案获赔714931.47元,总赔偿额达856647.87元。分案诉讼避免了“后续治疗费”的争议,先固定已发生医疗费,在伤残案中以鉴定结论锚定长期损失,还缓解了当事人垫资压力,首案胜诉快速回笼14万元医疗资金。此外,律师在处理完全护理依赖索赔和涉农群体赔偿方面也有突破,为类似案件提供了有益的参考。
这次案件的胜诉,不仅体现了河南光法(南阳)律师事务所的专业能力和敬业精神,也为当事人带来了实实在在的帮助,让王大爷一家能够在经济上得到支持,重新燃起生活的希望。
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