带状疱疹的“元凶”是水痘-带状疱疹病毒——该病毒与引发儿童水痘的病毒为同一种。

人体首次感染该病毒时，临床表现通常为水痘；水痘痊愈后，该病毒并未从体内完全清除，而是潜伏在神经节内（如脊神经节、颅神经感觉神经节），进入“休眠状态”。

当机体免疫力下降时（如年龄增长导致免疫功能自然衰退、过度劳累、精神压力过大，或患有糖尿病、肿瘤等慢性疾病，或长期服用免疫抑制剂），潜伏的病毒会被再次激活。

激活后的病毒会沿神经纤维大量复制、扩散，一方面损伤神经组织，引发神经炎症、水肿，进而导致剧烈疼痛；另一方面沿神经分布区域蔓延至皮肤表面，引发成簇疱疹，形成 “沿神经走行分布” 的典型症状。

神经损伤与炎症反应还会形成恶性循环：神经损伤会加重炎症渗出，而炎症又会进一步破坏神经结构，导致疼痛持续加剧，即便疱疹消退，疼痛仍可能长期存在。

来源： 北京12320在聆听