近来复旦大学对470名肺癌患者的调查显示，这些患者身上有几个非常明显的共性。殊不知，很多人以为肺癌是突然出现的病症，其实大多数情况远比想象复杂。在笔者看来，理解这些共性，对于普通人提前防护和警惕肺部健康非常重要。
首先，调查显示，80%的肺癌，不是突然来的，而是“肺长期被刺激”。换句话说，肺癌通常有一个漫长的潜伏期，而在这个期间，肺部已经在长期承受各种有害因素的刺激。
比如长期吸烟、长期暴露在空气污染严重的环境中、长期吸入粉尘或化学烟雾，这些都会让肺部处于慢性炎症状态。慢性炎症会让肺部细胞持续分裂、修复，从而增加突变风险。
根据中国国家癌症中心的数据，长期暴露在PM2.5浓度超过75微克/立方米的人群，肺癌发病率比低污染地区高出约30%，这说明空气环境和长期刺激确实对肺癌发生有直接影响。换句话说，肺癌并不是一夜之间长出来的，它是长期累积的结果。
其次，调查中发现，很多患者在早期都有肺部结节，但往往把“结节”当成“没事”。殊不知，肺结节虽然大多数是良性的，但仍然有一部分可能是早期癌变的信号。许多人在体检报告上看到“结节”，因为没有明显症状，就忽略不管，结果几个月甚至几年后发展为肺癌。
临床数据表明，早期肺癌患者中约30%-40%最初被发现时就是肺结节。如果能定期随访和检查，很多早期癌变是可以通过低剂量CT发现的。换句话说，把结节当成没事，是延误治疗的主要原因之一，也增加了后续治疗的复杂性和风险。
第三，共性之一是很多患者在症状出现时，表现得像感冒一样拖着，殊不知这是一个危险信号。调查显示，不少肺癌患者在早期只有轻微咳嗽、痰多或者偶尔胸闷，甚至伴有短期发热，这些症状常被当作普通感冒、支气管炎或者咽炎而忽略。
结果，症状持续数周、数月甚至更久，才引起重视。研究显示，肺癌早期症状往往不典型，轻微的咳嗽可能已经持续3个月以上，而大部分人直到症状明显恶化，才去医院检查。换句话说，把肺癌早期症状当作普通感冒，是延误诊断的另一大原因。
此外，调查还指出，很多患者长期暴露在“隐形致癌物”里。这些隐形致癌物包括室内二手烟、厨房油烟、装修材料中的甲醛、职业暴露的粉尘和化学物质等。虽然我们日常不觉得危害大，但长期累积，肺部受到持续刺激。
研究显示，厨房油烟暴露超过10年以上的女性，肺癌风险比不做饭或者使用油烟机的人高出20%-25%。另外，建筑材料和家具中常含甲醛和挥发性有机物，如果通风不良，也会增加肺部慢性炎症和细胞突变风险。
换句话说，即便不吸烟，长期生活在这些隐形致癌物环境中，也可能提高肺癌风险。最后，真正能够降低肺癌风险和早期发现的，是真正有效的“早筛”。调查显示，早期筛查在患者生存率中起到决定性作用。
低剂量CT是目前公认的最有效肺癌早筛手段，尤其适合高风险人群，如长期吸烟者、长期暴露于粉尘或化学物质的人群、50岁以上人群。
统计显示，接受低剂量CT筛查的高危人群中，早期肺癌发现率可以达到60%以上，而这些早期患者的五年生存率可高达90%，远高于晚期发现的10%-20%。换句话说，早筛是唯一能显著改变肺癌预后和生存率的措施。
而调查显示，很多患者在早期并没有做系统筛查，这也是导致晚期发现的重要原因。在笔者看来，这五大共性其实在生活中随处可见，只是大家往往忽略。长期吸烟、空气污染、室内油烟和化学物质暴露、对肺部小症状掉以轻心、没有定期体检和早筛。
这些因素叠加在一起，才形成了肺癌发生的高风险环境。总而言之，这不是偶然，而是长期累积的结果。尤其是在现代城市生活中，空气污染、装修材料、快节奏生活带来的熬夜和压力，这些都在潜移默化地增加肺部负担。另一方面，这次调查也提醒公众，防护肺癌不能只靠单一措施。
戒烟、改善空气质量、减少油烟暴露、注意饮食健康、规律作息都非常重要。同时，出现任何持续的肺部不适、咳嗽、胸闷、咳痰带血等症状时，不能拖延，要及时去医院做低剂量CT或专业检查。换句话说，主动关注肺部健康，结合科学早筛，是减少肺癌风险最直接有效的方法。
此外，在实际生活中，很多人低估了长期低剂量暴露的危险性。例如一些办公室空调循环空气，或者家中装修材料释放的甲醛，虽然浓度低，但长期累积，肺部刺激依然存在。
而空气污染严重的地区，户外活动时即便戴口罩，也可能长期吸入PM2.5等微颗粒，这些都会让肺部慢性炎症持续存在。换句话说，环境因素和生活方式因素叠加，是早期肺癌发生的重要推动力。
在笔者看来，对普通公众来说，真正需要做到的是三件事：第一，认识到80%的肺癌，不是突然来的，而是“肺长期被刺激”，不要等到明显症状再去担心；第二，发现肺部结节或轻微症状，不能掉以轻心，及时随访。
第三，主动做好早筛和长期健康管理，包括戒烟、减少油烟、保持室内空气流通、注意职业防护、规律作息和饮食健康。换句话说，只有把生活方式和科学筛查结合起来，才能有效降低肺癌风险。
总而言之，这次复旦大学调查揭示了肺癌患者的五大共性，这些共性给公众敲响了警钟，也提醒大家，肺癌的风险并非遥远，而是日常生活中累积形成的。换句话说，关注肺部健康、重视早筛、改善生活和环境，是预防肺癌最科学、最直接的做法。
长期坚持，肺部负担会减轻，早期发现率提高，生存率自然提升。总的来说，肺癌不是突然发生的，它是长期累积的结果，而生活习惯、环境因素和早筛意识决定了风险高低。每一条都值得认真对待。
换句话说，把这些风险因素放在心上，采取有效措施，就能在很大程度上降低肺癌发生和死亡风险。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
关于肺癌您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！
参考资料：
[1]刘耘沁, 李升锦. 肺癌早期诊断的研究进展[J]. 临床医学进展, 2024, 14(4): 2406-2413.
热门跟贴