早期肺癌手术根治,病人还会复发吗?

大家可以看到,这是一个60岁的老人家,他于5年前因为右肺是一个很早期ea期的肺癌,在广东省医院做的手术切除,切除以后没有用任何靶向药和化疗药物。到现在第5年的时候,左肺右肺门长出了肿瘤,这是原来右肺切除的地方,右肺还很好。

打开网易新闻 查看精彩图片

我们看到的增强片上,看到靠右肺门的地方,这是增强的肺动脉,这主动脉气管这里有个肿块,肺动脉边上有个中央型的肺癌。

·第一,他现在已经不适合手术了。

·第二,对这样的病人要进行穿刺活检,明确一下他的病理是原发的还是原来的肿瘤。有复发的同时,跟这个病因同时做一个局部的肿瘤的消融,中心性肺癌冷冻消融相对比较安全。

打开网易新闻 查看精彩图片

所以我们对这个病人同步进行穿刺活检+冷冻消融,进的时候一定要顺着他进方向来,松一松,可以进,进到底,全部冻老人家,快做好了。

大家可以看到,这个右肺手术5年前手术切除了,左肺又复发了一个大肿瘤。我们首先要明确,这是一个新发的肺癌,还是原来的肺癌转移来的。对这种情况下,我们常规取一个病例。

打开网易新闻 查看精彩图片

这个病人因为他的手术后的肺功能,并不允许他再做第二次手术,而且他是中央型肺癌,手术不能做的话,我们就同时给他做个同步活检加冷冻消融。取完活检以后,我们根据他的病理类型进行后续的治疗。

打开网易新闻 查看精彩图片

同时大家可以看到,我们三根针,把这一个4.3厘米的肿瘤进行一个消融。这个肿瘤是靠近肺门的地方,这种热消融是一个风险点,而冷冻消融相对是比较安全。对这种中性型中央型肺癌,冷冻消融加活检,是一个非常好的选择。