齐鲁晚报·齐鲁壹点 贺照阳 通讯员 王鹏策
连日来，山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院）迎来年前就诊小高峰。为帮助大家科学摘镜、避开误区，该院副院长、眼科专家高华详细解读近视手术的核心信息、常见困惑及护理要点，为有摘镜需求的人群提供实用参考。
近视手术10连问，破解常见困惑
1.近视手术到底安全吗？
激光治疗近视属于外眼手术，安全有效，目前研究认为，激光本身对眼球内部组织没有任何副作用，也没有理由在若干年后出现后遗症。
ICL晶体植入术后，人工晶体被放置于人眼后房中的安全区域，该手术已在国内外开展30余年，其安全性已通过大量临床病例验证。且ICL晶体植入手术不切削角膜，对于近视度数较高、角膜较薄甚至圆锥角膜患者都是安全有效的。
2.所有近视患者都能进行手术治疗吗？
不是所有的近视患者都可以进行手术治疗，这需要进行严格的术前检查及筛查。眼部有活动性炎症者需治愈后方可手术。凡患有免疫性疾病、变态反应性疾病、圆锥角膜进展期及精神高度紧张或特别有顾虑的患者均不宜进行手术治疗。
3.近视手术的治疗效果如何？是否稳定？
迄今为止，激光手术和ICL晶体植入术对于屈光不正的矫正效果都令人满意，基本能达到摘镜的目的。手术后的裸眼视力一般都能达到或接近术前的最佳戴镜矫正视力。多年的理论及实践已证明，如手术前近视度数比较稳定且眼球轴长不再变长，治疗后一般不会重新出现近视，故治疗效果基本是稳定的、持久的。
4.近视手术是否有年龄及度数限制？
近视手术最适合的年龄在18周岁以上，50周岁以下。激光手术可治疗的近视度数在50~1200度之间，散光在600度以下，远视度数在600度以下。而ICL晶体植入术则可矫正50~1800度之间的近视，散光度数在600度以下。
5.戴隐形眼镜影响检查和手术吗？
配戴隐形眼镜会对角膜的形态和厚度产生一定的影响，如没有因戴镜发生明显的角膜病变，停戴一定时间后，角膜会自然恢复正常。一般的软性隐形眼镜需停戴1周后方可进行检查及手术，硬性隐形眼镜需停戴3周，而角膜塑形镜需停戴3月才能进行检查及手术。
6.手术时用何种麻醉？手术会不会痛？
手术过程中仅需要滴用眼药水进行表面麻醉，整个手术过程中不会有明显疼痛感。
7.做手术需经过哪些程序？
术前需要进行严格的眼部检查（激光手术大约2-3小时，ICL晶体植入手术大约1.5-2天），检查过程中需要散瞳，所以您尽量避免自行开车；完成检查后根据检查结果预约手术；手术前1~3天滴用抗生素眼药水。
8.手术大约需要多长时间？
激光手术双眼同一天内完成，激光切削过程非常快，大概只有十几秒钟时间，两眼整个手术过程大约需要十余分钟。ICL晶体植入手术双眼分两天分别完成，每只眼手术时间大约5-10分钟。
9.术后多久可以正常用眼？
飞秒激光手术及ICL晶体植入术后1天可以恢复正常生活和用眼，1周后可以开车，LASEK手术后需要休息3-5天。
10.手术后如何保护眼睛？
手术结束后要遵守医生的指示使用眼药水，按照医生的指示定期进行复查，术后2-3月内不要长时间看手机、电脑，避免过度用眼，术后一个月内避免眼部化妆，术后三个月内请勿游泳。ICL晶体植入术后须在一个月内佩戴护目镜。
主流手术方式解析，选对才是关键
1.全飞秒激光手术（SMILE）：微创无瓣更安心
手术原理：通过飞秒激光在角膜内部进行二次层间爆破，将需切削的角膜基质塑造成完整透镜，再通过2-4mm的微小切口取出透镜，完成矫正。
核心优势：全程仅需一台飞秒激光设备，一步完成手术，是目前先进的屈光手术技术；无需制作角膜瓣，微创且角膜神经损伤小，术后干眼症状轻、抗冲击性强；可精确控制切削厚度与范围，安全性和可预测性高。
2.飞秒激光LASIK手术（半飞秒）：适配范围更广
手术原理：先用飞秒激光制作角膜瓣，掀开后用准分子激光切削角膜基质，最后将角膜瓣复位，因需两种激光配合，俗称“半飞秒”。
核心优势：飞秒激光制作角膜瓣更快、更精准均匀；角膜瓣为嵌入式设计，复位准确率高；相较于全飞秒，适配的患者屈光度范围更广泛。
3.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：角膜偏薄者优选
手术原理：用角膜上皮刀制作角膜上皮瓣，在暴露的角膜基质床上进行准分子激光气化切削，再将上皮瓣复位，术后需佩戴角膜接触镜3-5天。
核心优势：切削角膜组织量少，对角膜厚度要求较低，更适合角膜偏薄的近视人群；术后角膜完整无切口，生物稳定性好。
4.有晶体眼后房型人工晶体植入术（ICL）：高度近视友好之选
手术原理：将超薄人工晶体通过微小切口推注至人眼后房安全区域，实现长久矫正近视，术后切口可自然愈合，无需缝合。
核心优势：不切削角膜，保留眼球完整结构，晶体可永久置入眼内，且手术可逆，可随时取出或更换；矫正范围广，适配50-1800度近视及50-600度散光；晶体材料稳定，佩戴舒适，还能滤过紫外线，降低紫外线相关性眼病风险。
需注意的是，ICL手术流程相对复杂，晶体需定制，整体手术周期约为两周，建议有需求的市民提前规划时间。
高华介绍，近视手术无“最优解”，只有“最适合”。每个人的角膜厚度、屈光度数、眼部健康状况都存在差异，盲目追求热门术式不可取。建议有摘镜需求的市民，优先通过全面、严格的术前检查明确眼部条件，再结合自身用眼习惯、恢复预期，在专业眼科医生的指导下科学选择手术方式，以严谨态度开启“无镜”新生活，清爽迎接马年新春。
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