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72岁的张伯确诊慢阻肺病刚满10年,白天血氧能维持在92%-94%,可一到夜里各种毛病就冒了出来。他的鼾声格外洪亮,有时会突然中断,停顿十几秒后再发出一声惊人的鼾声。他还经常梦到窒息或者溺水,每次都吓得浑身冷汗、从梦中惊醒,天亮后浑身疲惫,仿佛一夜未眠。

儿子放心不下,用指脉氧仪在张伯睡着时监测,发现其血氧从入睡时的93%一路下滑,最低时达到82%。张伯白天愈发没了精神,常常坐着打瞌睡,头痛如影随形,直到他在医院完成整夜多导睡眠监测,谜底才真正揭开。原来,张伯属于慢阻肺病合并睡眠呼吸暂停综合征。夜间沉睡时,他气道周围的肌肉逐渐松弛、塌陷,呼吸一次次被迫暂停,引发严重低氧。

您有睡觉时监测血氧的习惯吗?是不是也一入夜血氧就非常低?

夜间是呼吸慢病患者呼吸功能最脆弱的时候,仰卧位时腹腔脏器会向上压迫横膈膜,使其活动空间减小,呼吸效率下降。另外,夜间迷走神经兴奋性增高,可能导致气道更加狭窄,气流受限加重。若再像张伯这样合并了睡眠呼吸暂停综合征,缺氧与二氧化碳潴留便会雪上加霜。

反复的低氧和高碳会对全身多个系统造成持续伤害,比如诱发肺动脉收缩,导致肺动脉高压、肺心病心律失常、心肌缺血;同时影响大脑,使得晨起头痛、头晕、记忆力下降、精神萎靡。

2月4日(本周三)晚上19:00,云南省第一人民医院睡眠医学科主治医师邱敬满将来到《幸福呼吸》直播间,与大家深入探讨“夜间低氧高碳难自知,怎样速查和纠正?”。邱医生将教大家夜间低氧家庭自查方法,分享调整睡眠姿势等低成本、易坚持的纠正技巧,并详细讲解夜间使用制氧机与呼吸机时需要特别注意的操作要领,帮助更多患者朋友识破和远离难以察觉的夜间伤害。

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排版:张彦

此内容为医学科普,仅供参考,不能作为诊断医疗依据

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