压力性损伤俗称“褥疮”,非简单皮肤破损,而是局部组织长期受压致血供受阻、营养氧气不足引发的皮肤及皮下组织损伤,严重时可深及肌骨,一旦发生,会带来疼痛、延长住院时间、增加治疗费用,还会严重影响康复进程与心情。
“褥疮”无需担忧,压力性损伤可防可控!二道分院康复科团队整理了核心预防策略,与您携手筑牢皮肤“安全防线”。
核心成因 康复期患者为何风险更高?
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1.压力:长期卧床或坐轮椅时,骶尾骨、足跟、肘部、髋部等骨骼突出部位持续受压;
2.剪切力:床头抬高时身体下滑,皮肤与床单间产生剪切力,如同“撕扯”般损伤深层组织;
3.摩擦力:翻身、移动时,皮肤与床面、坐垫发生摩擦;
4.潮湿:汗液、尿液或粪便刺激,导致皮肤软化、抵抗力下降;
5.营养不足:康复期需大量营养支持,若摄入不够,皮肤修复能力会显著降低。
黄金法则 预防优于治疗
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减轻压力:勤翻身是关键
卧床患者:至少每2小时更换体位,可采用“左侧卧→平卧→右侧卧”循环,借助枕头、软垫将骨突部位悬空(如小腿中部垫枕使足跟悬空);
坐轮椅患者:每15-30分钟做一次“抬臀减压”(双手撑起身体,使臀部离开坐垫15-30秒),每小时需变换体位或回床休息。
选用专业减压工具
床垫:使用医用防压疮气垫床、泡沫减压垫(注意:这类床垫不能完全替代人工翻身);
坐垫:轮椅配备凝胶垫、空气垫等减压坐垫,避免使用环形坐垫(可能影响周边血液循环);
保护辅具:可使用足跟保护套、肘部保护套等。
做好皮肤护理:每日检查是核心
每日检查:在明亮光线下仔细排查全身皮肤,重点关注骨突部位,查看有无发红、水泡、破溃、局部发热或硬结;用手指轻压发红区域,若发红不消退,需警惕风险;
保持清洁干燥:每日用温水+温和的中性皂液清洁皮肤,轻柔擦干(避免用力摩擦),出汗或失禁后及时清理;
屏障保护:易摩擦、潮湿部位,可遵医嘱使用皮肤保护膜、润肤霜或赛肤润等,增强皮肤抵抗力。
规避摩擦与剪切力
规范移动:翻身、转移患者时需抬起身体,避免拖拽,可借助转移板、升降机等辅助器具;
调整床头:抬高角度尽量不超过30度(病情需要除外),膝下垫软枕防止身体下滑产生剪切力;
保持床单位平整:床单、衣物需清洁、干燥、无皱褶、无碎屑。
强化营养支持
补充高蛋白、高维生素:保证鱼、肉、蛋、奶、豆制品及新鲜果蔬足量摄入,为皮肤修复提供“原料”;
针对性补充:适量补充维生素C和锌,助力伤口愈合;保证充足饮水,维持身体正常代谢;
特殊情况:若进食困难,及时咨询营养师或医生。
特别提醒 家属与照护者注意事项
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您的细心观察与科学照护至关重要!学习正确护理方法,主动与医护人员沟通;鼓励并协助患者进行力所能及的主动活动,即使微小移动也有助益;发现皮肤发红不消退或破损时,立即告知护士或医生,切勿自行涂抹药膏或按摩发红区域!
内容来源/二道分院
初 审/毕航奇
复 审/陈 华
终 审/崔俊峰
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