腰痛一疾，古称“腰脊痛”，乃气血痹阻于太阳、督脉之通路，或因肾府空虚所致。医家临证，常有“一针疗法”之妙，取单穴而愈顽疾，全在辨证精当、取穴如神。今择五大效穴，析其理法，以彰针灸之奇。一、后溪通督，解锁脊背
选穴依据：后溪为手太阳小肠经之“输穴”，八脉交会穴，通于督脉。《针灸甲乙经》载：“腰脊痛，项强，不得顾……后溪主之。”督脉行于脊里，故后溪能远程调治腰痛。
针刺与针感：微握拳，于第五掌指关节后尺侧赤白肉际取穴。直刺0.5-0.8寸，得气后，行强捻转泻法。奇妙针感：酸麻胀重之感骤然涌起，沿手臂太阳经上行，过肘抵肩，继而一股温热或抽动感，如线牵引，直贯腰脊，患者顿觉腰部拘急松解。王居易先生常言，此乃“气至病所”，需以“导气法”微调针尖方向，引导经气上达。
穴性精要：此穴性属木，通督脉，善舒筋脉、通阳气。犹如开启督脉之枢纽，远程解锁腰脊之挛急。
二、委中泻血，刺络决瘀
选穴依据：委中为足太阳膀胱经之“合穴”。《针灸大成》引《四总穴歌》：“腰背委中求。”足太阳经“挟脊抵腰中”，委中为其气血深聚之合，刺之可通调整条经气。
针刺与针感：于腘窝横纹中点，两筋之间取穴。有三法：1. 直刺法：刺入1-1.5寸，得气后提插泻法，针感强烈，酸麻如闪电，瞬间下传至足跟，上传至臀腰，腰部瘀滞感豁然开朗。2. 刺络法：于委中附近血络瘀紫处，以三棱针点刺放血，见赤黑血出，立觉腰背轻快。此法源自《素问》“菀陈则除之”之训。
穴性精要：性为土，但以泻血通瘀著称。犹似疏通腰背气血之最大河道，荡涤瘀浊，通则不痛。
三、腰痛点（手背奇穴），动气取效
选穴依据：此乃经外奇穴，位于手背，当第二、三掌骨及第四、五掌骨之间，腕背横纹下约一寸处。为近代所掘，专治急性腰扭伤，其效迅捷，机理在于“手足经脉气相通”。
针刺与针感：向掌心方向斜刺0.5-0.8寸，得气后，施以强刺激捻转泻法。关键诀窍：行针时，令患者缓缓活动腰部，前俯后仰，左右旋转。此时，强烈酸胀感集中于手背，而腰部之痛处随着活动忽有牵动、松动之感，常于数分钟内痛势大减。
穴性精要：此穴无归经，然其性善动，通调气机。乃“动气针法”之典范，通过远端强刺激，引导气血赴援腰府，以动制动，解开筋络之绞结。
四、昆仑启太阳，振臀解筋挛
选穴依据：昆仑为足太阳膀胱经之“经穴”，位于外踝尖与跟腱之间凹陷中。《针灸甲乙经》云：“腰脊痛，尻股阴寒，髀脚痛……昆仑主之。”其位于足跟，能上启太阳经气，松解腰臀筋挛。
针刺与针感：直刺，针尖略向踝骨方向，深0.5-1寸。得气后，行提插捻转泻法。独特针感：酸胀感异常强烈，初驻于足踝，旋即如一股麻热之流，沿小腿后侧太阳经上行，过腘窝（委中），直冲臀部及腰脊侧面，挛急之肌肉随之缓缓松弛。
穴性精要：性属火，为经气所行之处，动力强盛。犹如启动足太阳经之“发动机”，自下而上振动经气，专治循经所过之拘急疼痛。
五、太溪滋肾，固本止痛
选穴依据：太溪为足少阴肾经之“原穴”，位于内踝尖与跟腱之间凹陷中。《针灸大成》谓其主“腰痛，手足厥冷”。肾主骨，腰为肾之府。凡腰痛绵绵，遇劳加重，属肾府空虚者，必取太溪。
针刺与针感：直刺0.5-0.8寸，寻求“如鱼吞钩”之沉紧得气感。施以捻转补法，手法宜柔缓深沉。经典针感：并非剧烈酸麻，而是一种深部温煦的酸胀感，如泉涌般从针下向足心（涌泉）扩散，继而腰骶部生出微微温热，仿佛肾气得以填充，虚痛得以濡养。
穴性精要：性属土，为肾之原气所注。功在滋肾水、壮元阳、强腰脊。乃治本之穴，如同灌溉生命之根，使肾府得固，虚痛自除。
选穴心法：辨证为纲，一气贯通
此五穴，各领风骚：
· 后溪治督脉、太阳腰痛，其性在通。
· 委中治太阳经血瘀腰痛，其性在泻。
· 腰痛点治急性扭伤，其性在动。
· 昆仑治太阳经筋挛腰痛，其性在振。
· 太溪治肾虚腰痛，其性在补。
王居易先生之经络诊察法于此尤为关键：施针前，必以指腹循按相关经脉，探寻“结、陷、紧、缓”等异常，此异常点即为气机缠结之“真穴”。选穴时，或远端（后溪、腰痛点），或近道（委中），或对侧，或同侧，总以“经脉所过，主治所及”与“气至病所”为最高准则。
一针之妙，存乎一心。或泻其实，或补其虚，或通其经，其效如响。此非针之神奇，实乃中华医道深谙人身气血周流之大象，以微针调大气，故能效如桴鼓。学者若能精研古籍，勤练指力，临证细察，自能于这方寸针尖之上，领悟乾坤造化之机，使千年古法绽放新的光芒。
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