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中国内地医院只有小护士,没有老护士,一般45岁之后正是临床工作经验最丰富的时候却从从临床科室消失。

其中一个原因是临床科室的护理工作相比技术含量,劳动量更大。 年龄一大,受不了。

据报道,一位护士一个班次要负责10-20个病人,仅仅扫床一项,就让人精疲力尽。国内公立医院护士白班的第一项工作,就是给病人依次用消毒湿润的刷套扫床,叠被子、换床单被罩,打扫床边卫生。而且还需要在30分钟内完成。

本来第七版《基础护理学》中,晨间护理的作用之一是“进行晨间交流,询问夜间睡眠、疼痛、呼吸情况、肠功能恢复情况和活动能力”。但是因为大量的扫床工作需要完成,除了简单打招呼,在这个过程中,护士没有时间和患者说更多话了。

2024年,34岁的黄娅丽上任重庆市两江新区中医院护理部主任后,在医院推行的第一项改革是,不再强制要求护士晨间扫床,为每科室设置一名固定护工,护士只需要早上检查床铺整洁度。

黄娅丽还降低了本院护士理论考试的频次,她还把每个月护理部培训改成了线上,减少占用临床护士路上的时间。理论考试方式也有调整:题库内容更贴近临床。

黄娅丽很重视护理查房,这是“针对你本科室常见的重点疾病”。她建立了“四型三阶梯”的培训方法,让护士选择一条成长路径,如专业型、科研型、创新型、管理型。每个路径,她在医院寻找资深者担任导师,排课程出来,护士自由选择感兴趣的培训。

黄娅丽也改变了医院内部的检查方式。不再在夜班时抽背护士制度、条例,在该院,夜班护士有时一个人管三四十个病人。她觉得,这种情况下给护士加压,只能起到反作用。

夜查房检查变成了提醒隐患,帮助解决。

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