你是不是也听到或看过“一家几口接连患癌”的新闻案例？很多人不免冒出疑问：
癌症真的会在家族中“代代相传”吗？哪些癌症更容易遗传给下一代？万一家中有人患癌或有遗传史，我们又该如何预防和降低风险？
有些癌症基因
或真的会“代代相传”
2020年《美国医学会杂志·肿瘤学》一项重磅研究显示：超过1/8的癌症患者携带可遗传的致癌基因突变。 ①
这意味着，遗传因素在癌症中的作用远超我们以往的认知。
但必须划清一个关键概念：遗传的并非癌症本身，而是对癌症的“易感性”——就像身体里埋下了一颗“定时炸弹”，不良生活习惯则是引发癌变的导火索。
这6种常见癌症
更容易传给下一代
1. 乳腺癌：女儿患病风险增高
乳腺癌有明显的家族遗传倾向。与其他女性相比，姐妹或母亲患有乳腺癌的女性患乳腺癌的风险约高出数倍。 ②
2. 结直肠癌：息肉是重要警报
家族性腺瘤性息肉病易演变为结直肠癌。若父母因家族性腺瘤性息肉病导致肠癌，子女患病几率可能会升高。
3. 胃癌：聚集风险高家人要当心
一部分胃癌可表现出家族聚集性。若直系亲属患病，其风险可能比常人更高。
4. 肝癌：常常出现家族聚集现象
肝癌常有家族聚集现象，尤其当母亲是乙肝病毒携带者时，乙肝可通过母婴传播。
5. 鼻咽癌：地域+血缘双重风险
鼻咽癌有明显种族易感性与家族倾向，部分人群通过EB病毒在家庭内传播而增加风险。
6. 卵巢癌：特定基因让风险飙升
部分上皮性卵巢癌和遗传有关。特别是携带BRCA1和BRCA2基因的人群，患病风险上升。 ③
如何判断是否有家族遗传风险？
关注这4种情况
如果担忧家族遗传风险，可以参考以下4个警示信号进行初步评估：
1. 多人发病：家族中≥3人患相同或相关癌症（如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等属于BRCA基因相关癌种）。
2. 年轻发病：家族中有癌症患者在年轻时发病（如30岁左右）。
3. 罕见癌症：家族中出现少见癌症类型（如男性乳腺癌）。
4. 已知突变：家族成员已知携带如BRCA、APC等高危致病基因突变。
有以上情况者，建议咨询医生，评估是否需要做遗传基因检测。 ②
生活中坚持做好4件事
大幅降低患癌风险
癌症从发病到晚期，一般需要5-20年。提前应对，就有机会降低患癌风险。
1. 注重早期筛查
有家族病史的人，可向医生咨询家族癌症遗传的相关特征，定期筛查，最好每年1-2次。
2. 减少致癌因素
减少对化学致癌物的接触，降低易感基因癌变风险。比如，霉变食品中的黄曲霉菌，石油和熏烤类食物中可能含有的多环芳烃，腌肉和腌菜中的亚硝酸盐等。
3. 健康生活方式
生活方式健康，可增强免疫力，有助防癌。注意膳食均衡、规律运动，保持乐观心态，控制体重，改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良习惯。
4. 控制癌前病变
比如，慢性萎缩性胃炎、肝硬化、黏膜白斑、乳腺囊性增生等癌前病变，一旦发现，要及时治疗和控制。 ④
10大高发癌症“黄金筛查清单”
收藏备用
1. 肺癌
· 胸部低剂量螺旋CT：是目前肺癌早筛的首选方法，能够早期发现肺部的小结节和纤维灶。
2. 结直肠癌
· 粪便隐血试验：是结直肠癌早筛的初筛方法，可以提示结肠内可能存在异常。
· 结肠镜检查：对于粪便隐血试验阳性的患者或高危人群来说，结肠镜检查是确诊结直肠癌的金标准。
· CT结肠成像：可以作为结肠镜检查的补充手段。
3. 甲状腺癌
· 甲状腺超声检查：是甲状腺癌早筛的首选方法，可发现潜在的甲状腺结节和癌灶。
· 细针抽吸活检：对于超声检查发现的可疑结节来说，细针抽吸活检是确诊甲状腺癌的金标准。
4. 肝癌
· 腹部超声：是肝癌早筛的首选方法，可以直观地观察肝脏的情况，发现潜在的肝癌病灶。
· 血清甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是肝癌的特异性标志物之一，可以评估患者患肝癌的风险。
· 影像学检查：对于腹部超声或AFP检测阳性的患者来说， CT、MRI等影像学检查可以进一步确认肝癌的诊断。
5. 胃癌
· 胃镜检查：是胃癌早筛的首选方法，可以直观地观察胃黏膜的情况，发现潜在的癌前病变和癌细胞。
· 幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌是引发胃癌的主要病原体之一。通过C13或C14呼气试验等方法，可以了解患者是否感染了幽门螺杆菌。
· 血液检测：如CA-724、CEA、CA242等肿瘤标志物检测，可以作为胃癌早筛的辅助手段。
6. 乳腺癌
· 乳腺超声：是乳腺癌早筛的首选方法之一，能够清晰地显示乳腺组织的结构，发现乳腺内的肿块和异常回声区。
· 乳腺钼靶：对于40岁以上的女性或乳腺组织较为疏松的女性来说，乳腺钼靶也是一种有效的筛查方法。
7. 食管癌
· 内镜检查：是食管癌早筛的首选方法，可以直观地观察食管黏膜的情况，发现潜在的癌前病变和癌细胞。
8. 子宫颈癌
· 宫颈超薄细胞学检测（TCT）：是目前宫颈癌早筛的首选方法，能够检测宫颈上皮的细微变化。
· 人乳头瘤病毒检测（HPV）：HPV是引发宫颈癌的主要病原体。HPV检测可以了解是否感染了高危型HPV病毒，从而评估患宫颈癌的风险。
9. 前列腺癌
· 前列腺特异性抗原（PSA）检测：是前列腺癌早筛的首选方法，可以评估患者患前列腺癌的风险。
· 直肠指检：是前列腺癌筛查的辅助手段之一。
· 前列腺超声检查：对于PSA检测或直肠指检阳性的患者来说，前列腺超声检查可以进一步确认前列腺癌的诊断。
10. 胰腺癌
· 超声检查：初筛的常用手段，判断是否存在明显的肿块或异常。
· CT扫描：有助于识别胰腺肿瘤的大小和位置。
· 磁共振检查：进一步评估胰腺的细节，对判断胆道梗阻及梗阻部位和原因有重要意义。
· 超声内镜：深入胃部和十二指肠，可以更清晰地观察胰腺组织。
· 肿瘤标志物检测：如CA19-9、CEA等，可作为辅助诊断工具。 ⑤
精选
文章
本文综合自：
①Comparison of Universal Genetic Testing vs Guideline-Directed Targeted Testing for Patients With Hereditary Cancer Syndrome. JAMA Oncol. 2021;7(2):230–237.
②2025-11-12四川省肿瘤医院《癌症会被“继承”，躲也躲不掉？父母得了这5种癌，子女要当心！》
③ 2026-01-27浙江省肿瘤医院《家族里多人患癌，我注定逃不掉吗？医生：这4种癌症遗传风险高，但可防》
④ 2025-12-23浙江省肿瘤医院《一家几口患癌，是巧合还是遗传？这4种癌，很可能是遗传来的》
⑤ 2025-04-15北京大学人民医院《癌症发现要趁早，这份清单收好啦！》
编辑：王 真
审核：鲁 洋
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