1月30日16:00
十六岁少年不慎被树枝插入眼眶
西安市人民医院大差市院区急诊走廊,突然被一阵凌乱的脚步声撕破......
只见一根拇指粗的树枝,从16岁少年的右眼眶内眦刺入,直插颅内。
异物滞留体内,情况不明,随时可能危及生命。
少年的情况,让急诊科的医护都不禁倒吸一口冷气。
经初步评估后,患者被迅速转入西安市人民医院航天城院区脑科病院。
值班医生张硕、王冠与李泽主任检查后,立即将情况汇报至脑科病院院长刘卫平。
树枝像一根失控的箭,斜穿眼眶,距离颈内动脉只有数毫米。
异物途经眼眶,深入颅底,途径可能损伤眼动脉、颈内动脉、海绵窦等重要血管结构,视神经、动眼神经等多组关键神经也可能受损。
伤情异常复杂!
贸然拔出异物,极易引发颅内动脉破裂大出血,导致少年死亡!
“立即启动多学科联合救治机制!”
1月30日21:45
术前准备就绪,少年被推入手术室
神经介入团队李泽主任首先登场,这是第一关。
需要通过脑血管造影技术,在数字减影血管造影机的清晰显示下,精准研判异物与颈内动脉及其分支的解剖关系,确认血管有无损伤。
为防范拔出异物时可能出现的灾难性出血,介入团队预先对近端动脉进行了临时可控性血流阻断,筑起了一道坚实的“安全堤坝”。
在充分预判与防护的基础上,关键操作到来。
刘卫平院长要凭借精湛的显微外科技术,以毫米级的精度,将树枝完整取出。
树枝周围布满了粉红色的神经纤维,像走钢丝一样,时间仿佛被拉长。每一次剥离,都可能触碰那根"看不见的引线",线的那一头是一个16岁少年的生命。
1月30日23:00
8cm树枝成功被取出
手术室传来捷报:异物被成功安全取出,未引发致命性大出血!
当那根沾着血和组织碎屑的树枝被完整取出时,器械护士差点流泪。长达8厘米的异物,带着它所有的致命可能,终于被解除了。
眼部急诊和眼外伤中心朱昭亮、段鹏副主任医师立即接棒。
生命警报初步解除,但修复工作紧随其后。
他们要在一个已经被破坏得千疮百孔的眼眶里,为这个16岁的孩子,尽力保住一只眼睛的结构。
1月31日0:30
漫长手术结束,少年安返病房
两人对受损的眼部及周围组织进行精细的清创与缝合,当最后一针落下时,所有人的心也随之落下。
术后,患者生命体征平稳,被送入神经重症中心进一步观察。
目前,少年未出现严重颅内出血、感染等并发症。
数个科室、十几位专家,在毫厘之间的精准协作,创造了一曲动人的生命赞歌。
那个距离死亡擦肩而过的少年,此刻正在康复路上!
祝愿少年尽快康复。
来源:西安市人民医院 西安市第四医院
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