深夜急诊：95岁奶奶的“生命时速”
深夜11点的骨科病房，一阵急促的脚步声撕破宁静。一位70多岁的大爷急匆匆地喊着医生：“快看看我母亲！”担架上，95岁的老奶奶紧紧抓着左手，胳膊扭着不自然的角度，一动就疼得直哼哼。
经拍片检查，医生诊断她是左臂上段粉碎性骨折，伴有明显移位。
然而，李奶奶不仅年事已高，还伴有骨质疏松，心脏也不好、肺部也有老毛病，麻醉风险可以说是达到了最高级。无论是手术和保守治疗风险都很大——保守治疗，可能胳膊就废了；手术治疗，则可能过不了麻醉这关。
破局之策：毫米级的精准守护
达州市达川区人民医院迅速启动多学科会诊，召集了骨科、麻醉科、胸心血管内科、临床营养科、呼吸危重症医学科等多个科室的医生。麻醉科医生提出了一个办法：在超声引导下精准定位，先阻滞胳膊的神经，再用少量全身麻药，以此降低对老人心肺功能的影响。
术前准备细致入微：手术室温度提前调节至26℃，准备了加温毯和加热输液设备，连手术台也铺上了软垫，一切只为让老人术中舒适，不着凉或受压。胸心血管外科医生调整了她的心率用药，营养科也专门配制了术前营养餐。
手术当天早上7点半，李奶奶被推进手术室。麻醉医生先通过超声找到神经，精准打了麻药，完成神经阻滞。李奶奶说：“胳膊有点发热，紧张劲儿也少了”。手术中，医生们手法轻柔，1小时10分钟便完成了骨折复位与固定。等李奶奶在麻醉复苏室醒来，第一句话就是问：“我的胳膊还在吗？”护士赶紧安慰她：“在呢，手术特别成功！”
温暖的康复：重新拥抱生活
术后，李奶奶被安置在重症监护室离护士站最近的床位，便于随时照看。康复师每天指导她活动手指，护士每两小时协助她翻身预防褥疮，营养师持续提供易消化、高蛋白的饮食支持。第三天，李奶奶尝试下床站了起来，那一刻，病房里的人都为她鼓掌，女儿一边录像一边抹眼泪：“我们都怕她挺不过来.....”
两周后，李奶奶已经能在家人搀扶下走路，左臂也能做简单活动，顺利出院。主管医生说：“年纪大不是不能做手术，通过多学科协作与全程精细化照护，高龄老人也能恢复生活质量。”
阳光下，李奶奶的身影慢慢走远，这场跨越年龄与风险的守护，让她重获了新生。
专家介绍
来源：达州市达川区人民医院
热门跟贴