来源:环球网

轻度的心理问题或心理困扰,与普通感冒一样常见多发,几乎人人都会遇到,对于许多西方人来说,定期看心理咨询师就像牙齿口腔保健一样,是社会身份和生活品质的象征。如今,随着我们物质产品的极大丰富,加上部分群体的社会压力较大,精神心理健康领域的需求呈现爆发式增长的态势,心理健康话题也正在逐渐去污名化,更多人愿意在心理方面寻求专业干预,尤其是一些青年,更敢于表达并积极寻求情绪支持,这是可喜的进步。与此同时,各种打着“心理咨询”“疗愈”“灵修”等旗号的个人和机构纷纷冒出,呈现水平良莠不齐、机构鱼龙混杂、专业度真假难辨的局面。那么,疗愈经济下的情绪消费到底应该如何避坑?就此话题,环球网健康推出两篇文章,这是第一篇。

怎一个“乱”字了得

不久前,总台央视记者报道,郑州市卫生监督所执法检查时发现,一家打着心理咨询旗号的机构,在线上和患者“专业沟通”的所谓心理咨询师,竟是一群没有任何医学和心理学背景的社会青年。另有媒体揭出,一个只有高中文化的厨师,交钱参加短期社会培训,注册一家心理咨询机构,就摇身一变成为时薪1200元的“心理咨询师”。

还有听众汪女士向总台中国之声节目反映,她的母亲参加了以“心灵觉醒”命名的“公益课”,几十人待在一个类似瑜伽场馆的封闭环境里,每人给一个垫子,围坐在老师周围,先听一个小时的沉闷歌曲,然后搞“心灵互助”,大家互相分享家中之事,老师逐渐引导学员进行一对一咨询治疗,声称“药到病除 肯定会解决问题”,价格是每小时1万元,周末还有讲座培训,可以“释放心灵 提升能量”,价格3999元。

据中青报报道,广州一女子参加所谓的“心理提升班”,1.88万元的“基础课”之后,还有2.38万元的“进阶课”,“教练”在课堂上安排学员轮流接受众人辱骂,还要求大家拉人头,完成“感召他人”的任务。最后,该女子的丈夫发现她出现了精神异常。

还有培训机构宣称,通过学习可以疗愈自己、疗愈家人,能够获得“专业证书”,还有机会做“倾听疗愈师”,线上赚钱月入高薪,但2万多的学费,必须通过第三方贷款公司分期付款,一些学员没有等来高薪岗位,高额贷款却要一直偿还,陷入了“培训贷”的圈套。

网上还有这类新闻:一位严重产后抑郁的女博士,向所谓“灵修团队”求助并受其教唆,不仅耽误了正规治疗,最后还将亲生孩子折磨致死;李女士被手机屏幕上的“专业心理咨询 7天治愈焦虑”的广告打动,转账2000元之后,“专家”只是发来了一些常见的安慰话术,还推荐高价保健品;某女子被“心灵辅导”骗走300多万;某网友花了十几万报“心灵课”,结论只有三个字——做自己。还有所谓心理咨询机构剑走偏锋,搞起了“情感挽回”服务,号称“百分百复合”,动辄收费几千甚至上万。

“1分钟治愈情绪内耗”“3天摆脱原生家庭影响”“三招拿捏他人心理”“5招解决亲密关系困惑”“1个小测试看你是否抑郁”“超准测试 秒懂你的人格类型”“喜欢蓝色窗帘的人都有童年创伤”……一些平台经常推送此类标题吸睛又煽动的短视频和直播,套用一些术语唬人,把严肃的心理学知识简单化歪曲化,仅凭单一行为就敢给人贴标签,仅凭几道选择题就敢给人下结论,扣上“心理有问题”的帽子,有些网友被戳中痛点对号入座,引发错误自我暗示,加剧自卑、焦虑、抑郁等负面情绪。这类心理类短视频、直播还常常与卖课卖书捆绑,处在焦虑中的网友很容易被“能解决问题”的夸大承诺吸引,被诱导购买高价测评和疗愈课程,从而陷入“抛出问题-制造焦虑-推出解药”的流量驱动营销套路。

有的培训班搞心理操纵,通过一些心理学方法诱发学员回到童年时期,把创伤打开,然后一步步诱导,让学员无法理性决策,趁着他们最脆弱的时候谈价格,让求助者仿佛抓住了救命稻草,不管价格多少都要报名学。此类行径,称之为“精神传销”毫不为过。

乱象的背后

总体而言,我国心理咨询服务职业化进程还处在从“量”到“质”的转型期,当前心理健康服务专业人员缺口大,有经验的靠谱的心理咨询师数量少、价格高,地区分布不平衡,小城市或偏远地区的心理咨询资源少,难以匹配激增的需求,加上科普不足导致部分公众缺乏心理健康常识,缺乏辨别能力,容易被“专业话术”蒙蔽,加之部分人急于解决问题,容易轻信盲从,种种因素让一些不良机构有了可乘之机。

按照世界卫生组织的标准,“每千人拥有一个心理咨询师,是健康社会的平衡点”,我国目前有超过137万多持证心理咨询师,数量看似不少,但多数持证而未从业。作家梁鸿在《要有光》一书中提到,位于北京海淀区黄庄的青少年心理健康咨询中心,毗邻北大、人大、清华附小附中等知名中小学,这里的心理咨询师徐老师说,机构里将近五十名心理咨询师,几乎全天候超负荷工作,2024年的咨询量是1.2万次,而他本人因为知名度过高,常常被家长围追堵截。

多种原因导致专业心理咨询师的数量不足。合格的心理咨询师要能应对各类复杂心理问题,他们的培养没有捷径,往往需要历经数年的系统学习,并持续参与培训和督导,时间成本和金钱成本都很高,而心理咨询也难以成为标准化商品,属于个性化和定制化的心理支持,是专业、精力与情感投入的深度交融。在心理咨询的过程中,咨询师需要全神贯注倾听、分析,成为来访者稳定的情绪安全区,以中立、共情的姿态,承接来访者的负面情绪,这是一种稀缺的“情感容器价值”。

公众对心理咨询的常见认知误区

社会上一部分人还对心理咨询存在一些误解,这就更加导致正规心理咨询的服务次数不足。常见的认知误区有:

误区一:心理咨询师有“万能技巧”。世界上不存在包治百病的灵丹妙药或全能大夫,也不存在全能型的心理咨询师,每位来访者的经历、性格和境遇不同,心理咨询师的同一个咨询策略会产生不同的效果,而心理咨询的不同流派都有各自的适应领域和局限性,每个咨询师擅长的问题也不可能面面俱到,常见的情况是对某些领域更加得心应手。所以,如果有人宣称能解决所有心理问题,那他一定是在撒谎。

误区二:心理咨询只是聊聊天、讲讲道理,没有用处。心理咨询的过程是来访者和咨询师心与心的对话过程,咨询师会运用一定的沟通技巧与共情能力,去贴近来访者的心灵,聆听他们的心情,理解他们的行为,帮助他们更好地了解自己、更好地适应环境,最终目的是心灵的成长和人格完善,并不是简单的聊天、给建议。学界的共识是,心理治疗与咨询确实有效,但心理咨询的效果受多重因素影响,评估起来很复杂。

误区三:心理咨询必须立即见效。很多心理问题是长年累月形成的,可能牵扯原生家庭、童年经历、情感变故或其他多种因素,往往需要追根溯源,深度挖掘问题背后的原因,抓住来访者的心结,给予心理支持与方案。这是一个连续的、动态的过程,很难立竿见影,很少一次见效。心理咨询师不是魔术师,很多时候单单完成来访者的评估就需要2到3次面询,而心态的调整、心灵的成长、人格的完善都需要时间,短短几次咨询往往不足以彻底解决问题,整个咨询过程耗时几个月甚至几年都有可能。那些“一天摆脱抑郁”“三天变自信”等宣传往往都是陷阱。注意,有的来访者可能会在第一次咨询后如释重负,但这种感觉很大都是暂时的,回到现实世界后,问题可能从头开始。

除了一些咨询师存在技能不足的情况,咨询师和来访者建立起匹配良好的咨访关系十分重要,充满关爱的、支持性的、有效的人际联结是产生效果的关键。心理咨询师不是救世主,心理咨询本质上是一个自愈的过程,核心是“助人自助 自我成长”,咨询师“只是黑夜里陪求助者走路的掌灯人,这条路求助者愿不愿意勇敢向前走,取决于其决心和配合度”,来访者要有自助意识,要认识到咨询师是在通过启发、引导、支持、鼓励,帮助求助者领悟到内心存在的冲突,矫正错误的认知,做出新的有效行为,整个过程,始终是求助者主动,咨询师不是替人决策,而是帮人决策,起到协助、指导的作用,来访者需要敞开心扉坦诚表达,披露真实自我,与咨询师共同探讨问题的根源并寻求解决之道。如果来访者改变的愿望不足,不愿做出相应努力,自然影响咨询效果。

正规的心理咨询服务有严格的职业规范,《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》明确规定:心理咨询师不能贬低或打击来访者,不可将自己的价值观强加于人,必须尊重来访者的自主决策权,不得对咨询效果做出绝对承诺。正规心理咨询都会签订《知情同意书》,明确说明疗效的不确定性,并且按照服务过程收费,而非按照服务效果收费。

误区四:心理咨询不允许质疑。真正的心理学和心理咨询都是开放的,鼓励质疑和重复验证,而伪心理学则往往打着所谓权威旗号堵你的嘴或给你施加心理压力,比如“你不懂,就别质疑”,比如“你不信“不照我说的做,你会更糟”。

误区五:心理咨询不能中途退出。心理咨询强调以来访者为中心,在平等、协作的前提下,进行对话交流,尊重自我决策。来访者可以自由选择是否开始或维持一段咨询关系,如果咨询几次后觉得收效甚微,要和咨询师讨论,并判断对方是否适合自己,面对无效咨询应及时止损。正规的心理咨询师不会跟你说“中途放弃前面的努力就白费”“停止咨询就会错过治愈机会”等带有胁迫意味的话语。

误区六:心理咨询会泄露个人隐私。有些人做心理咨询不敢讲自己的隐私,害怕被泄露,这种担心其实大可不必。中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则(第二版)指出,心理师应尊重每位寻求专业服务者,尊重个人的隐私权、保密性和自我决定的权利。心理咨询师将会对来访者的任何资料、基本信息、测试结果、咨询过程、记录等进行严格保密。当然,保密也有例外的情况:发现来访者有伤害自身或他人的严重危险时;有致命的传染性疾病且可能危及他人时;未成年人等不具备完全民事行为能力的人遭性侵或虐待时;法律规定需要披露时。但即使这样,咨询师也会尽量做到最大限度的保密。另外,只有在得到来访者同意的情况下,才能对咨询过程进行录音录像。

误区七:心理咨询师越老越好。心理咨询师具备一定的阅历和经验当然是有利条件,但并非年龄越大越好,我们没必要迷信所谓“老专家”。心理咨询具有相当的挑战性,咨询师不仅要具备专业素养,还要有助人意愿和持续学习的心态,要思想开放、感知敏锐、灵活应变,要具有良好的情绪稳定性和耐受力,要具备良好的沟通与倾听能力,有同理心与共情能力。

误区八:亲戚朋友的开导可以替代心理咨询。心理咨询并非简单的聊天或宣泄,它有一套完整的操作规程,有专门的测试量表和测试手段,有专门的交谈答问的技巧。咨询师运用心理学的原理和方法,帮助来访者发现自身问题和根源,挖掘潜力,改变原有认知和行为模式,以提高对对环境的适应能力、增进身心健康,这绝非一般的谈话开导所能做到。当然,如果出现心理问题还不到2个月,基本能够正常学习和生活,这种情况下,可以先求助自己和亲朋,但如果心理困境已持续2个月以上,学习和生活受到较大影响,甚至开始回避正常的社会交往,那就应该寻求专业的心理咨询。而如果问题持续半年以上,正常的学习、工作和生活受到极大影响,甚至无法完成日常任务,还伴随有胸闷、头晕、头痛、胃疼、出汗、心慌等躯体化症状,甚至出现了幻觉、妄想等情况,那就应该立即到精神专科医院诊治,根据诊断结果及时用药或配合心理咨询。

误区九:找心理咨询师的人都有“病”。心理咨询更多的是未达到诊断标的非疾病状态情绪困扰,是一种如同感冒般正常的情绪调适。另外,就像健康的人也常常去医院做体检,每一个正常人都可以找心理咨询师聊聊。当你不仅关心自己是否“没问题”,更关心自己是否活得更好、更通透、更有力量,心理咨询室还可以是你的“心理健身房”,可以让你从心理正常走向内心丰盛,从“功能良好”走向“潜能绽放”,这代表了一种积极的、前瞻的生活态度。

心理咨询师曹昱对个人成长和心理咨询有段精彩总结:每一个生命都有着自己独特的意志,每一个生命都应该忠于自己的内心,做出一次次选择努力,找到并成为最适合的自己,在这个过程中,诚实而自愿地为自己的选择负责,不忘尊重他人和遵守社会规则。一个心理健全的自我,能够兼顾自己的内心世界和外在的现实世界,并保持动态平衡,许多人出现心理困扰,是因为他们割裂了二者,走向了极端,要么被外在世界的声音淹没,听不到自己内心的呼唤,要么沉溺在自己的内心世界,失去了外在世界的现实感。心理咨询师不是另一个生命的上帝,他的任务就是借助咨询的这个机缘,陪伴并帮助来访者找到属于自己生命的那粒种子,认识它、接纳它并鼓励它在逆境中勇敢地成长。与此同时,在不妨害社会和他人的前提下,勇敢地为自己的生命轨迹作出选择,并为之全权负责。咨询师的使命,不是去示范来访者成为一个像自己那样完美的人,而是用自己鲜活的、同样有缺憾的生命去告诉他——成长,就是一个不完美的生命在不完美的环境中,挣扎着不断接近和绽放自己生命的过程。(文/张加军)