每到冬季就会有不少人感到手脚冰凉，特别是女性。手脚冰凉成因复杂，现代人多是由于长期久坐、压力大，导致气血运行不畅，热量难以有效输送到四肢末端，根据自身症状选择对应的调理方法很重要。本期《医生有话说》，就跟大家分享如何辨证分型，调治冬季手脚冰凉。
本期话题
改善冬季手脚冰凉
本期栏目，来自成都市妇女儿童中心医院中医科的主治医师张淼，跟大家分享一些冬季手脚冰凉的中医调治办法。
手脚冰凉主要分为三类病因
一是阳气亏虚。肾阳、脾阳不足，阳气无法温煦四肢，伴随面色苍白、腰膝酸软、大便稀。
二是气血不足。脾胃虚弱或耗伤阴血，气血难以到达四肢末端，伴随头晕眼花、心悸失眠、经期量少。
三是寒凝血瘀。寒邪凝滞经络，气血瘀滞，伴随手脚发紫、降温关节刺痛感，多见于久坐人群。
辨证分型是调治关键
冬季手脚冰凉主要分三型，要先判断手脚冰凉的类型，才好对症调理。
1. 阳虚寒凝型：手脚冰凉且畏寒明显，保暖后缓解慢；
2. 气血两虚型：手脚冰凉伴麻木、面色淡白，劳累后加重，舌淡苔白、脉细弱；
3. 气滞血瘀型：手脚冰凉伴刺痛发紫，保暖缓解不明显。
内调外养 告别手脚冰凉
中医调治遵循“温阳、益气、养血、散寒、活血”原则，需内调外养结合。
1. 外治法便捷有效
中药泡脚辨证选方，阳虚寒凝型用“艾叶+干姜+肉桂”；气血两虚型用“当归+黄芪+红花”；气滞血瘀型用“红花+川芎+艾叶”。水温控制在40-45℃，泡脚时长15-20分钟。
艾灸足三里、涌泉、关元、气海穴，每周两次，每次每穴按揉3-5分钟。日常按摩以上穴位，能促进气血循环。
2. 生活调理至关重要
冬季饮食上，阳虚者可适当多食用一些羊肉、桂圆等温热食物；气血不足者适当食用山药、阿胶等；血瘀者适量吃山楂、红糖。
冬季日常起居需做好手脚、腰腹保暖；早睡晚起，晨起晒背补阳。
冬季进行适度运动，可选择快走、太极拳等温和项目，每周3-4次，促进气血运行。
3. 药物内调可选用中成药
阳虚寒凝型用金匮肾气丸、附子理中丸；气血两虚型用八珍丸、归脾丸；气滞血瘀型用血府逐瘀丸、当归四逆丸。内调药物均需遵医嘱服用。
需要特别注意，若手脚冰凉伴随持续麻木、皮肤破溃，或保暖后无缓解且伴随体重骤降、严重痛经等问题，需及时就医，排查甲状腺功能减退、贫血等其他相关疾病。
随着生活水平的提高，人们的健康意识越来越强。科学告诉我们多数疾病是由生活观念、个人习惯、文化知识以及个人素养等多方面原因造成的，这些因素影响着每个人的健康。
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编辑 ︱ 赵萤
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