封面新闻记者 张越熙
2月3日,互联网保险优选平台蚂蚁保公布《2025年蚂蚁保理赔服务年报》(以下简称《年报》)。数据显示,2025年,90多家合作保险公司在平台完成健康险、意外险及财产险(不含场景险)赔付178.7亿元。其中,在健康险领域,理赔服务用户超过999万人次,同比增长37%。
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《年报》显示,平台合作保险公司通过平台,全年累计在健康险、意外险及财产险领域向用户理赔178.7亿,单笔最高赔付达360万元,单人最多获赔155次。在健康险领域,2025年平台健康险理赔服务超999万人次。
在住院医疗险的理赔中,不同年龄段用户的高发疾病呈现显著差异。数据显示,在少儿的住院理赔中,呼吸道疾病(如肺炎、支气管炎)占比超56%,高居首位;而成年人更需高度警惕重大疾病风险,甲状腺癌、肺炎、乳腺癌成为理赔主要疾病,其中恶性肿瘤在30岁以上人群中的发生率持续攀升。
值得注意的是,车险理赔呈现出明显的“车龄效应”。随着车辆使用年限增加,出险率逐年下降。数据显示,车龄3年以内的新车出险率最高,达到20%——相当于每5辆新车中就有1辆理赔,而6年以上车龄的车辆出险率则降至12%。
业内人士分析指出,这一现象既源于新车磨合期故障率较高,也与用户心理密切相关——车主对新车“更心疼”,轻微剐蹭也倾向走保险;而旧车用户更多选择自费处理。
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《2025年中国宠物行业白皮书》显示,2024年中国城镇宠物(犬猫)数量超过1.2亿只,宠物精细化养育渐成趋势。2025年,平台宠物险累计完成理赔案件超过200万次。此外,无论猫狗、不分年龄,胃肠炎均为最高发的疾病,体现了宠物的脆皮属性。
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